O câncer de ovário é uma neoplasia muito frequente, sendo, ...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Oncologia Pediátrica |
Q1686278 Medicina
Uma paciente de 36 anos de idade procurou auxílio médico com lesão complexa em ovário esquerdo e ascite moderada à ultrassonografia, além de elevação da dosagem sérica do marcador CA-125. Foi levada a uma laparoscopia diagnóstica, sendo evidenciada a presença de carcinomatose peritoneal, “omental cake”, volumosa lesão sólido-cística ovariana à esquerda, pouco móvel e aderida ao retossigmoide e ovário contralateral de aspecto normal. Essa paciente foi submetida a uma ooforectomia esquerda e a uma biópsia de algumas das lesões peritoneais, sendo o achado consistente com um carcinoma seroso de ovário moderadamente diferenciado. Foi submetida a estadiamento radiológico, que não demonstrava focos de metástases a distância.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O câncer de ovário é uma neoplasia muito frequente, sendo, em 2020, de acordo com o Instituto Nacional de Câncer, a terceira neoplasia mais comum em pacientes do sexo feminino, excetuando-se os tumores de pele do tipo não melanoma.
Alternativas

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Comentário da Questão — Gabarito: Errado (E)

Tema central: O câncer de ovário e sua incidência em relação a outros tipos de câncer em mulheres.

1. Análise do enunciado:

A questão aborda um conceito epidemiológico: qual a real frequência do câncer de ovário dentre os tumores malignos femininos? Essa análise é fundamental para provas, pois muitas vezes as bancas cobram o conhecimento das neoplasias mais comuns para fundamentar decisões clínicas ou políticas de saúde.

2. Justificativa para a alternativa correta:

A afirmativa está errada. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), no documento Estimativa 2023: Incidência de câncer no Brasil, o câncer de ovário encontra-se na oitava posição entre os cânceres mais incidentes em mulheres, correspondendo a apenas 3% dos casos de câncer feminino (excluindo pele não melanoma). Os três mais comuns são: mama, cólon e reto e colo do útero. Segue o trecho referencial:

“Ovário: 7.310 casos novos, 5,01% de incidência bruta, 3,0% de distribuição proporcional.”
(Estimativa 2023 – INCA)

3. Estratégia de prova:

Questões desse tipo exigem atenção a dados epidemiológicos atuais. O raciocínio é checar se a ordem citada corresponde à estatística oficial. Se não lembrar o número exato, lembre que o câncer de ovário NÃO está entre os três primeiros (posição tipicamente ocupada por mama, cólon e colo uterino).

4. Por que as alternativas estão incorretas:

A alternativa “certo” poderia confundir por já ter havido variações históricas na incidência dos tumores femininos. No entanto, segundo o INCA e consensos como o UpToDate e Harrison’s, o câncer de ovário segue tendo incidência relativamente baixa na população feminina geral.

Resumo final (conforme protocolos): O câncer de ovário é importante em letalidade, porém não em incidência. Provas cobram essa diferença! Segundo os protocolos e a literatura (INCA, UpToDate), ele é o oitavo carcinoma mais comum nas mulheres brasileiras.

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A afirmação está incorreta. O câncer de ovário não é a terceira neoplasia mais comum em pacientes do sexo feminino, excetuando-se os tumores de pele do tipo não melanoma, de acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA) no ano de 2020. Segundo o INCA, os tipos de câncer mais comuns em mulheres, excluindo o câncer de pele não melanoma, são os de mama, intestino (colorretal), colo do útero, pulmão e estômago. Portanto, o câncer de ovário não está entre as três neoplasias mais frequentes em pacientes femininas. Esse tipo de câncer, apesar de ser o mais letal dos tumores ginecológicos, não é um dos mais frequentes.

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