Um paciente crítico internado em uma UTI encontra-se em uso ...
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Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Técnico de Enfermagem (Intensivista Adulto) |
Q3950853
Enfermagem
Um paciente crítico internado em uma UTI encontra-se em uso de cateter venoso
central para administração de drogas vasoativas e monitorização hemodinâmica. Durante a avaliação
de enfermagem, o paciente apresenta febre persistente, calafrios e mal-estar geral. Ao exame do sítio
de inserção do cateter, observam-se hiperemia, discreto edema e dor à palpação. Considerando as
possíveis complicações associadas ao uso de cateter venoso central, assinale a alternativa que explica
o quadro clínico apresentado.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A associação de febre persistente, calafrios e mal-estar geral com hiperemia, discreto edema e dor à palpação no sítio de inserção do cateter venoso central é compatível com infecção relacionada ao cateter por colonização microbiana, com possível repercussão sistêmica; esse conjunto de achados sustenta o gabarito B.
Tema central: Infecção relacionada a CVC
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque uma resposta inflamatória sistêmica inespecífica por contato sanguíneo com superfície artificial não explica adequadamente os sinais flogísticos localizados no sítio de inserção. Além disso, o quadro descrito é infeccioso, com febre persistente, calafrios e foco local evidente, e não apenas uma reação ao biomaterial do dispositivo.
B
Certa
A alternativa B está correta porque descreve o quadro compatível com colonização microbiana do cateter, capaz de provocar infecção local no sítio de inserção e manifestações sistêmicas como febre, calafrios e mal-estar. O enunciado traz exatamente essa combinação de sinais flogísticos locais e sintomas sistêmicos, típica de infecção associada ao cateter venoso central.
C
Errada
Está errada porque reação pirogênica associada a infusão não justifica hiperemia, edema e dor no local do cateter. A própria alternativa fala em febre e calafrios transitórios, enquanto o enunciado descreve febre persistente e um foco local inflamatório, o que favorece infecção relacionada ao cateter.
D
Errada
Está errada porque instabilidade hemodinâmica por alterações de volume intravascular não produz, por si, sinais flogísticos no sítio do cateter. Também não explica de forma coerente a combinação de febre persistente, calafrios e dor local à palpação, que aponta para processo infeccioso e não hemodinâmico.
E
Errada
Está errada porque resposta autonômica ao estresse fisiológico pode gerar alterações inespecíficas, mas não explica o conjunto de febre persistente com calafrios e sinais inflamatórios locais no sítio de inserção. Em paciente com CVC, esse padrão clínico exige raciocínio voltado para infecção associada ao dispositivo, e não para uma resposta fisiológica banal.
Pegadinha da questão
A banca tenta deslocar a atenção para explicações inespecíficas da febre, mas o dado decisivo é a presença simultânea de sinais flogísticos no sítio do cateter e manifestações sistêmicas, padrão que favorece infecção relacionada ao CVC.
Dica para questões semelhantes
- Em portador de CVC, valorize a combinação entre febre/calafrios e hiperemia, edema ou dor no sítio de inserção.
- Quando houver foco local no cateter junto de sintomas sistêmicos, pense primeiro em infecção relacionada ao dispositivo.
- Desconfie de alternativas que expliquem apenas a febre, mas não consigam justificar os sinais flogísticos locais.
- Quadros descritos como transitórios ou inespecíficos perdem força quando o enunciado traz febre persistente e foco local evidente.
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