Determinado cirurgião-dentista necessita realizar uma restau...

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Q3991546 Odontologia
Determinado cirurgião-dentista necessita realizar uma restauração nas faces oclusal e distal do primeiro pré-molar superior direito. Ao remover o tecido cariado percebeu que, na face distal, o término da cavidade estava subgengival e a distância até o osso era de 1 mm. Considerando a situação hipotética, qual o melhor plano de tratamento? 
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A ostectomia é necessária nesse caso clínico porque a distância entre o término da cavidade e a crista óssea alveolar é de apenas 1 mm.

De acordo com os princípios da periodontia e odontologia restauradora, essa situação configura uma invasão do espaço biológico (também chamado de distâncias biológicas). Entenda os motivos detalhados abaixo:

  • Necessidade de Espaço Biológico: O espaço biológico, que compreende a união epitelial e a inserção conjuntiva, necessita geralmente de uma distância de aproximadamente 2 a 3 mm acima da crista óssea para se manter saudável.
  • Consequências da Invasão: Quando uma restauração é colocada a apenas 1 mm do osso, o organismo reage com inflamação crônica, reabsorção óssea ou recessão gengival na tentativa de restabelecer esse espaço necessário.
  • O Papel da Ostectomia: Como o término da cavidade está muito próximo ao osso, a simples remoção de tecido gengival (gengivectomia) não seria suficiente, pois o osso continuaria impedindo o restabelecimento do espaço biológico. Portanto, a ostectomia (remoção de tecido ósseo) é indispensável para aumentar a distância entre a margem da restauração e a crista óssea, garantindo a saúde periodontal a longo prazo.

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