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Q3578103 Terapia Ocupacional
Uma paciente com 35 anos de idade, bancária, sofreu uma amputação transumeral do braço esquerdo devido a acidente automobilístico e, logo após a amputação, iniciou o tratamento de terapia ocupacional. Segundo seu relato, além de estar muito ansiosa para a colocação de sua prótese, ela é uma pessoa muito ativa, adora praticar esportes, principalmente tênis, e não vê a hora de poder voltar a exercitar essa prática.

Diante dessa situação hipotética, julgue os seguintes itens.
Após a colocação da prótese, o treinamento funcional deve ser iniciado com movimentos passivos, respeitando as condições clínicas da paciente e proporcionando-lhe uma maior propriocepção, fazendo que ela possa sentir integralmente tais movimentos para que depois possa executá-los.
Alternativas

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Gabarito: C - certo

Tema central: A questão aborda o início do treinamento funcional com prótese em paciente amputada, destacando o uso de movimentos passivos logo após a colocação da prótese, respeitando o quadro clínico e favorecendo a propriocepção.

Resumo teórico: Após uma amputação, a reabilitação ocorre em etapas. O início do uso da prótese exige adaptação progressiva, fundamental para garantir a aceitação, segurança e funcionalidade do dispositivo. Os movimentos passivos são realizados pelo terapeuta ou com auxílio, sem esforço ativo do paciente, ajudando na adaptação sensório-motora e proprioceptiva do membro residual, além de prevenir lesões e permitir que a paciente sinta e reconheça os novos padrões de movimento.

Fontes como o Guia de Reabilitação em Amputações (Ministério da Saúde, 2016) e textos clássicos de Terapia Ocupacional enfatizam que a adaptação inicial à prótese deve respeitar o tempo de cicatrização, dor, nível de ansiedade e motivação da paciente, priorizando movimentos passivos antes dos ativos.

Justificativa da alternativa correta: Está correta porque o início do treinamento, usando movimentos passivos, respeita as condições clínicas e favorece a propriocepção, essencial para que a paciente desenvolva consciência do novo membro e, gradualmente, evolua para movimentos ativos e funcionais. Isso garante maior segurança e eficiência no retorno às atividades, inclusive esportivas.

Estratégias para interpretação: Atenção à sequência lógica da reabilitação: primeiro passivo, depois ativo! Sempre observe termos como "respeitando as condições clínicas" e "proporcionando propriocepção", pois indicam cuidado com a evolução segura e adequada do paciente. Pegadinhas comuns incluem inverter a ordem dos movimentos ou ignorar a importância da propriocepção.

Resumo final: O tratamento pós-amputação deve ser gradual, com início em movimentos passivos para adaptação sensorial, antes dos movimentos ativos. Isso está de acordo com as melhores práticas da Terapia Ocupacional.

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