Um laboratório recebeu amostras colhidas de um paciente recé...

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Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Natal - RN
Q1194184 Medicina
Um laboratório recebeu amostras colhidas de um paciente recém-nascido que apresentava icterícia para que fossem realizados exames que verificassem possível incompatibilidade materno fetal. Acerca dessa situação, julgue o item seguinte.

Caso o sangue do recém-nascido tenha sido colhido do cordão umbilical, deve-se ter o cuidado de concentrar o sangue antes de se proceder à tipagem, para evitar pseudoaglutinações. 
Alternativas

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Tema central: A questão aborda o procedimento correto na tipagem sanguínea do recém-nascido, especialmente quando o sangue é colhido do cordão umbilical, com ênfase em como evitar resultados falso-positivos ou pseudoaglutinações.

Comentário da alternativa correta (E – errado): A alternativa está correta ao afirmar que está ERRADO concentrar o sangue antes da tipagem com a intenção de evitar pseudoaglutinações. Segundo a RDC nº 343/2002 da ANVISA, seção I.8.11.2, o procedimento exigido é a lavagem das hemácias do sangue do cordão umbilical por seis vezes, a menos que se utilize técnicas modernas, como as em gel, que dispensam tal lavagem.

Justificativa: A lavagem das hemácias remove proteínas, resíduos celulares e anticorpos maternos que, caso permaneçam, podem causar aglutinações artificiais (pseudoaglutinações), levando a erros na identificação do grupo sanguíneo. É um procedimento padrão para garantir a fidedignidade dos resultados. Técnicas em gel são alternativas modernas, pois são desenhadas para evitar essas interferências, sem necessidade de lavagem.

Análise das alternativas:

  • C - Certo: Está incorreta. Não se recomenda concentrar o sangue; esse ato não elimina interferências plasmáticas e não é previsto em protocolos oficiais ou na prática laboratorial. A concentração do sangue não substitui, nem apresenta vantagem em relação à lavagem das hemácias.
  • E - Errado: Correta. Repousa na evidência e em diretrizes: sangue do cordão deve passar por lavagem de hemácias, ou uso de técnicas em gel, para evitar resultados falso-positivos por pseudoaglutinação.

Dica para provas: Sempre identifique os procedimentos padronizados nas coletas e análises laboratoriais em neonatologia, atentando ao que está explicitamente indicado em normas oficiais. Termos como “concentrar o sangue” costumam aparecer como pegadinha, mas não são respaldados por normas técnicas.

Referências: RDC nº 343/2002 ANVISA; Manual de Rotinas em Hemoterapia Ministério da Saúde; revisão “Cuidados laboratoriais na tipagem sanguínea em neonatologia”, Revista de Medicina da UFC.

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