Os nódulos limbares de Horner-Trantas são mais comumente enc...
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Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Bento Gonçalves - RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Oftalmologista |
Q3913409
Medicina
Os nódulos limbares de Horner-Trantas são mais comumente encontrados no(a):
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: Nódulos limbares de Horner-Trantas são um sinal semiológico clássico da ceratoconjuntivite vernal; portanto, ao reconhecer esse achado no enunciado, a alternativa correta é a doença em que ele é tipicamente encontrado.
Tema central: Semiologia oftalmológica
Análise das alternativas
A
Errada
Tracoma não é definido por nódulos de Horner-Trantas. Seu padrão semiológico é outro: folículos tarsais, cicatrização conjuntival, entrópio, triquíase e pannus corneano. O critério que o afasta aqui é etiológico e semiológico: trata-se de quadro folicular/cicatricial por Chlamydia trachomatis, e não de inflamação alérgica eosinofílica limbar.
B
Certa
A ceratoconjuntivite vernal é a alternativa correta porque os nódulos de Horner-Trantas são um sinal clínico clássico dessa doença, especialmente nas formas limbar ou mista. Esse achado reflete inflamação eosinofílica limbar no contexto de alergia ocular crônica e, entre as opções apresentadas, é a associação semiológica mais característica e decisiva.
C
Errada
Conjuntivite lenhosa cursa com pseudomembranas espessas de aspecto lenhoso, e esse é o seu achado definidor. A exclusão ocorre pela morfologia e localização da lesão: pseudomembrana lenhosa não corresponde a nódulo limbar de Horner-Trantas, que é um agregado limbar eosinofílico.
D
Errada
Conjuntivite flictenular não tem como lesão típica os nódulos de Horner-Trantas, mas sim flictênulas na conjuntiva bulbar ou córnea por reação de hipersensibilidade. A proximidade com o limbo pode confundir, porém a lesão típica e a fisiopatologia são diferentes: flictênula não é equivalente a nódulo limbar eosinofílico do vernal.
E
Errada
Ceratite ulcerativa periférica é definida por ulceração inflamatória e adelgaçamento periférico da córnea, com risco de perfuração, e não por nódulos limbares de Horner-Trantas. O erro dessa alternativa é trocar um processo ulcerativo corneano periférico por um sinal conjuntival-limbar típico de doença alérgica.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre diferentes lesões próximas ao limbo: flictênulas, alterações corneolimbares do tracoma e lesões esbranquiçadas podem parecer semelhantes, mas Horner-Trantas é o achado clássico da ceratoconjuntivite vernal.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão trouxer um epônimo oftalmológico, tente ligá-lo ao achado morfológico e à doença clássica associada.
- Horner-Trantas aponta para inflamação eosinofílica limbar, o que direciona para ceratoconjuntivite vernal.
- Diferencie lesão limbar alérgica de flictênula, pseudomembrana lenhosa, pannus tracomatoso e ulceração periférica corneana pelo tipo de lesão, não apenas pela topografia.
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