As classes de anti-hipertensivos recomendadas para idosos são os diuréticos de alça, inibidores da enzima conversora da angiotensina II (IECA) e bloqueadores de receptores de angiotensina (BRA).

Diuréticos podem causar elevação dos níveis de triglicerídeos. Assim, para pacientes com hipertrigliceridemia, opta-se pelos tiazídicos, pois são neutros em relação ao metabolismo dos lipídeos.

Os IECA ou os BRA não devem ser utilizados como primeira linha de tratamento da HAS em pacientes diabéticos.

O uso do propranolol pode exacerbar asma brônquica e doença pulmonar obstrutiva crônica. Sua contraindicação relativa em diabéticos do tipo 1 decorre de mascaramento dos sinais de hipoglicemia. Nestes casos opta-se pelo atenolol, o qual não possui estes riscos.

Durante o uso da furosemida recomenda-se monitorar eletrólitos, particularmente sódio e potássio, pois são eventos adversos associados ao seu uso: hiponatremia, hipopotassemia e hipomagnesemia. Ainda podem ocorrer: alcalose hipoclorêmica, hipocalcemia e hiperuricemia.