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Q3615620 Psicologia
Na avaliação psicológica de um adulto de 28 anos, observa-se padrão persistente de instabilidade nas relações interpessoais, autoimagem e afetos, associado a impulsividade acentuada. O paciente relata episódios de automutilação, medo intenso de abandono e oscilações extremas entre idealização e desvalorização das pessoas próximas. Considerando os critérios diagnósticos do DSM-5, qual transtorno de personalidade melhor explica esse quadro clínico?
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Alternativa correta: A – Transtorno de Personalidade Borderline

Tema central da questão:
A questão avalia o conhecimento sobre os critérios diagnósticos dos transtornos de personalidade segundo o DSM-5, focando em reconhecer o quadro clínico descrito nos sintomas apresentados pelo paciente.

Resumo teórico:
Os transtornos de personalidade são padrões duradouros de experiência interna e comportamento que desviam significativamente das expectativas da cultura do indivíduo. O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é caracterizado por instabilidade nas relações interpessoais, autoimagem, afetos, impulsividade, medo intenso de abandono e comportamentos autodestrutivos. Fonte: DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição).

Justificativa da alternativa correta:
O caso descrito apresenta instabilidade em relações interpessoais, autoimagem instável, afetos intensos e impulsividade, além de automutilação, medo de abandono e oscilações entre idealização e desvalorização. Todos esses são critérios centrais do TPB segundo o DSM-5, tornando a alternativa A a opção correta.

Análise das alternativas incorretas:

  • B – Transtorno de Personalidade Narcisista: O foco é grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia, não predominam impulsividade ou medo de abandono.
  • C – Transtorno de Personalidade Antissocial: Destaca-se pelo desrespeito às normas e direitos dos outros, sem instabilidade emocional ou medo de abandono.
  • D – Transtorno de Personalidade Histriônica: Busca atenção e apresenta emocionalidade excessiva, mas não há automutilação nem medo intenso de abandono.
  • E – Transtorno de Personalidade Esquiva: Relaciona-se com inibição social e hipersensibilidade à crítica; não há impulsividade nem instabilidade afetiva marcantes.

Estrategias de resolução:
Ao ler o enunciado, busque palavras-chave (ex: instabilidade, impulsividade, automutilação, medo de abandono) e relacione-as aos principais transtornos. Evite ser levado por termos superficiais; concentre-se nos que melhor representam critérios diagnósticos específicos.

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O quadro descrito — instabilidade nas relações interpessoais, autoimagem instável, impulsividade, medo intenso de abandono, episódios de automutilação e oscilações entre idealização e desvalorização — corresponde diretamente aos critérios diagnósticos do Transtorno de Personalidade Borderline segundo o DSM-5.

✅ Alternativa correta: A – Transtorno de Personalidade Borderline

O Transtorno de Personalidade Narcisista (B) envolve grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia, não sendo compatível com o medo intenso de abandono e automutilação.

O Transtorno de Personalidade Antissocial (C) se caracteriza por violação de normas e direitos, sem a instabilidade afetiva do caso.

O Transtorno de Personalidade Histriônica (D) traz busca excessiva de atenção, mas não a automutilação ou instabilidade identitária.

O Transtorno de Personalidade Esquiva (E) envolve retraimento social e hipersensibilidade à crítica, diferente da impulsividade e instabilidade descritas.

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