Tema central: Malformações vasculares (MV) segundo a classificação ISSVA: anomalias congênitas de vasos, presentes ao nascimento, de crescimento proporcional e sem fase proliferativa/involutiva (diferem dos hemangiomas). Podem ser de baixo fluxo (capilares, venosas, linfáticas) ou alto fluxo (arteriovenosas – MAV).

Gabarito: B – Correta. As MV estão frequentemente presentes ao nascimento, porém podem manifestar-se tardiamente quando crescem com o corpo ou sofrem “desencadeantes” como trauma, infecções ou alterações hormonais (puberdade, gestação). Isso é clássico nas diretrizes da ISSVA e em fontes como UpToDate e Harrison’s.

Análise das incorretas

A) Incorreta. MAV ≠ FAV. As MAV são congênitas, com nídus de vasos displásicos e alto fluxo; as FAV costumam ser adquiridas (pós-trauma/punção) e únicas. MAV não exigem associação obrigatória a síndromes genéticas (embora existam associações como HHT e Parkes Weber).

C) Incorreta. Malformações capilares (mancha em vinho-do-porto) são planas, de coloração rosa-avermelhada a violácea, frequentemente com bordas irregulares. Não têm cor “semelhante à pele”, nem formato necessariamente “numular/esférico”. Laser é terapêutica frequente.

D) Incorreta. Malformações linfáticas predominam em cervicofacial e axilar, também tronco/membros. São moles, compressíveis, podem transiluminar e ter vesículas. Infecções e inflamações (celulite, linfangite) são comuns, não raras.

E) Incorreta. As MAV em extremidades são clinicamente evidentes: aumento de temperatura, sopro e frêmito, veias dilatadas, deformidade/hipertrofia tecidual. Podem cursar com roubo/ischemia, ulceração, sangramento e infecções. Logo, não são “imperceptíveis”.

Estratégia de prova:

• Palavras-chave de MV: congênita, presente ao nascimento, baixo/alto fluxo e desencadeada por trauma/hormônios/infecção.
• Para MAV: procure quente, pulsátil, sopro, frêmito e complicações por alto fluxo.
• Para linfática: local clássico cervicofacial/axilar e infecção recorrente.
• Para capilar: mancha plana vermelho‑arroxeada, bordas irregulares.

Diagnóstico e conduta (resumo): Exame clínico + US-Doppler (caracterizar fluxo) e RM com contraste (extensão/nidus); angiografia para planejamento em MAV. Tratamento individualizado: embolização/cirurgia para MAV; escleroterapia para venosas; laser para capilares; manejo clínico/ablação para linfáticas. (Referências: ISSVA; UpToDate; Harrison’s)

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