Um paciente vítima de acidente automobilístico apresenta fra...
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Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Técnico de Enfermagem (Intensivista Adulto) |
Q3950843
Enfermagem
Um paciente vítima de acidente automobilístico apresenta fratura exposta de fêmur,
com sangramento ativo importante e sinais iniciais de hipoperfusão, e o técnico de enfermagem atua
no atendimento imediato conforme os princípios do suporte ao trauma (XABCDE). São condutas
iniciais adequadas nesse cenário, EXCETO:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: No trauma com fratura exposta de fêmur, sangramento ativo importante e sinais iniciais de hipoperfusão, a conduta inicial do XABCDE prioriza o controle da hemorragia, a proteção da ferida com curativo estéril e a imobilização do membro; por isso, a proposta de manipular e reposicionar fragmentos ósseos expostos torna a alternativa A incorreta.
Tema central: Fratura exposta no trauma
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa A é a exceção porque propõe uma conduta que não faz parte do manejo inicial seguro da fratura exposta com hemorragia importante. No cenário descrito, a prioridade é conter a exsanguinação e estabilizar o membro. Reposicionar fragmentos ósseos expostos no atendimento pré-definitivo pode piorar a hemorragia, ampliar dano tecidual, aumentar contaminação e intensificar a dor. O ponto técnico decisivo é que imobilizar o membro não significa recolocar o osso exposto manualmente.
B
Certa
Está correta, portanto não é a exceção. Compressão direta é medida inicial indicada para hemorragia externa, e a imobilização provisória reduz movimento do foco de fratura, dor e sangramento adicional. Isso corresponde ao controle hemorrágico e à estabilização do membro no atendimento inicial ao trauma.
C
Certa
Está correta, portanto não é a exceção. Com sangramento importante e sinais iniciais de hipoperfusão, o XABCDE prioriza a hemorragia exsanguinante antes de intervenções secundárias, porque o risco imediato é choque hipovolêmico.
D
Certa
Está correta, portanto não é a exceção. Cobertura com curativo estéril protege a ferida exposta contra contaminação adicional, e a imobilização mantém o segmento estável até a avaliação definitiva. Essas são medidas próprias do manejo inicial de fratura exposta.
E
Certa
Está correta, portanto não é a exceção. Em hemorragia extrema de extremidade, o torniquete é opção quando a compressão direta não controla adequadamente o sangramento. A inadequação seria tratá-lo como obrigatório em todo caso, o que a alternativa não faz.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre imobilizar o membro para transporte e manipular ou recolocar fragmentos ósseos expostos. A primeira integra o manejo inicial; a segunda, como descrita, é inadequada e potencialmente lesiva.
Dica para questões semelhantes
- Em trauma com hemorragia externa importante, pense primeiro em controle do sangramento antes de medidas secundárias.
- Na fratura exposta, associe três medidas iniciais: controlar hemorragia, cobrir com curativo estéril e imobilizar.
- Não confunda imobilização do membro com reposicionamento manual de fragmento ósseo exposto.
- Torniquete entra como recurso em hemorragia extrema de extremidade quando a compressão direta é insuficiente.
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