Alternativa correta: E (Errado)

Tema central da questão:
A questão aborda os distúrbios motores decorrentes de lesão do sistema piramidal, geralmente associadas ao Acidente Vascular Encefálico (AVE). Para acertar, é necessário entender a diferença entre sinais de acometimento piramidal e extrapiramidal.

Resumo teórico:
O sistema piramidal é responsável pelo controle voluntário dos movimentos, envolvendo principalmente o trato corticoespinal. Lesões nesse sistema (como em AVE) causam paralisia, espasticidade e alterações do tônus muscular (geralmente aumento do tônus, ou hipertonia espástica). Já os movimentos involuntários espontâneos (como coreia, atetose, tremores) são características do sistema extrapiramidal (núcleos da base/gânglios da base), não do piramidal. Ou seja, movimentos involuntários não são típicos de lesão piramidal.

Referências:
- Bear, M.F.; Connors, B.W.; Paradiso, M.A. Neurociências – Desvendando o Sistema Nervoso.
- Dal Bello-Haas & O’Brien - Fisioterapia em Geriatria e Gerontologia.

Justificativa da alternativa correta:
A alternativa está ERRADA porque movimentos involuntários espontâneos não são causados por lesão do sistema piramidal. O comprometimento piramidal gera principalmente paresia ou paralisia, reflexos patológicos (ex: Babinski) e alterações do tônus (espasticidade), mas não costuma provocar movimentos involuntários típicos.

Estratégia de interpretação:
Fique atento à associação entre sistema piramidal (movimento voluntário) e extrapiramidal (movimento involuntário). Uma das pegadinhas frequentes é confundir esses dois sistemas. Sempre que o enunciado relacionar lesão piramidal a movimentos involuntários, desconfie!

Resumo final:
Lesão piramidal = alterações motoras voluntárias e tônus; lesão extrapiramidal = movimentos involuntários.

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