O meropenem é um antibiótico carbapenêmico amplamente utiliz...
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Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Técnico de Enfermagem (Intensivista Adulto) |
Q3950842
Enfermagem
O meropenem é um antibiótico carbapenêmico amplamente utilizado em infecções
graves na UTI. Apesar de sua eficácia, pode estar associado a efeitos adversos neurológicos, incluindo
crises convulsivas, especialmente em determinados grupos de pacientes. Assinale a alternativa
INCORRETA sobre os fatores que aumentam o risco de convulsões induzidas por meropenem.
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é que o meropenem tem eliminação predominantemente renal; assim, insuficiência renal e falta de ajuste de dose aumentam a exposição e o risco de neurotoxicidade/convulsões. Por isso, a alternativa incorreta é a que atribui esse risco ao hipotireoidismo leve e ao suposto metabolismo hepático relevante.
Tema central: Neurotoxicidade do meropenem
Análise das alternativas
A
Errada
A afirmação está correta. Insuficiência renal reduz a depuração do meropenem, favorece acúmulo do fármaco e aumenta a exposição sistêmica e no SNC, elevando o risco de neurotoxicidade e convulsões.
B
Errada
A afirmação está correta. Doses elevadas ou ausência de ajuste posológico em paciente com clearance reduzido aumentam a concentração do meropenem e, por isso, aumentam o risco de convulsões.
C
Errada
A afirmação está correta. Epilepsia prévia e lesão neurológica estrutural reduzem o limiar convulsivo e aumentam a suscetibilidade a crises desencadeadas por fármacos neurotóxicos, incluindo carbapenêmicos.
D
Errada
A afirmação está correta. Comprometimento da barreira hematoencefálica em pacientes críticos pode aumentar a penetração do antibiótico no SNC, elevando a exposição cerebral ao meropenem e favorecendo neurotoxicidade.
E
Certa
A alternativa E é a incorreta da questão porque descreve um fator de risco que não é reconhecido para convulsões induzidas por meropenem e ainda usa uma justificativa farmacocinética errada. O ponto decisivo é que a eliminação do meropenem depende principalmente da função renal. Portanto, o aumento do risco de neurotoxicidade se relaciona com insuficiência renal, falta de ajuste de dose, maior penetração no SNC e vulnerabilidade neurológica prévia, não com hipotireoidismo leve nem com redução de metabolismo hepático como mecanismo principal.
Pegadinha da questão
A banca misturou fatores reais de risco para neurotoxicidade por meropenem com uma alternativa de aparência farmacológica, mas falsa: o erro da letra E é atribuir importância ao metabolismo hepático em um fármaco cuja eliminação relevante é renal.
Dica para questões semelhantes
- Em carbapenêmicos, confira primeiro a via principal de eliminação; para meropenem, o ponto crítico é função renal e ajuste de dose.
- Para risco de convulsão por antibiótico, procure três eixos: acúmulo do fármaco, maior exposição no SNC e predisposição neurológica prévia.
- Desconfie de alternativas que parecem técnicas, mas atribuem toxicidade a um órgão que não é o principal determinante da depuração do fármaco.
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