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Q3578070 Terapia Ocupacional
Um paciente chegou ao setor de terapia ocupacional em uma cadeira de rodas, que apresentava assento muito largo e longo, acompanhado de sua esposa. Durante a entrevista, segundo relato do próprio paciente, o terapeuta colheu as seguintes informações: o paciente, com 68 anos de idade, professor aposentado, sofreu um acidente vascular encefálico (AVE) há dois meses e foi encaminhado pelo médico a um terapeuta ocupacional. Apresenta uma hemiplegia do lado esquerdo e, por ser destro, não houve troca de dominância. Contudo, em decorrência do AVE, o paciente é dependente na realização das atividades da vida diária. Além disso, ele também apresenta um quadro de astereognosia e de negligência.
Diante do quadro clínico hipotético acima descrito, julgue os itens que se seguem.
Uma orientação que deve ser feita pelo terapeuta é com relação aos momentos em que o paciente se veste, pois, a fim de facilitar sua realização, essa atividade deve ser iniciada pelo lado hemiplégico do corpo do paciente
Alternativas

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Alternativa correta: C - certo

Tema central: A questão aborda a orientação de vestir-se para pacientes com hemiplegia após Acidente Vascular Encefálico (AVE). Esse tema é fundamental na Terapia Ocupacional aplicada à Neurologia, pois envolve estratégias para promover maior independência e segurança nas Atividades de Vida Diária (AVDs) mesmo diante das limitações motoras.

Resumo teórico: Pacientes hemiplégicos, como no caso apresentado, têm perda motora e sensorial de um lado do corpo, dificultando tarefas do cotidiano como vestir-se. Segundo as principais referências da área (Pedretti’s Occupational Therapy, 2018; Diretrizes da American Occupational Therapy Association – AOTA), recomenda-se iniciar o vestir pelo lado afetado (hemiplégico). Isso facilita o posicionamento da roupa, reduz o risco de lesão e estimula o uso e a integração desse lado do corpo, além de prevenir a ampliação da negligência espacial, frequentemente presente após AVE.

Justificativa da alternativa correta: A orientação de iniciar o vestir pelo lado hemiplégico é correta, pois:

  • Permite maior controle do membro saudável para conduzir a roupa pelo lado afetado.
  • Evita movimentos compensatórios inadequados e previne lesões articulares.
  • Estimula a atenção ao lado negligenciado, importante em casos de negligência unilateral ou astereognosia.
  • Está alinhada com protocolos internacionais de reabilitação em hemiplegia.

Estratégias para interpretação: Sempre que a questão abordar sequência de tarefas em pacientes neurológicos, busque lembrar os princípios de facilitação da independência e prevenção de complicações. Palavras como "facilitar" e "iniciar" geralmente indicam o método que proporciona maior autonomia ao paciente.

Resumo motivador: Entender a lógica das adaptações nas AVDs é essencial para atuar de forma segura e eficaz na reabilitação. Seus estudos nesse tema aumentam a capacidade de transformar dificuldades em autonomia para seus futuros pacientes!

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