O reconhecimento precoce dos diferentes tipos de choque é es...
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Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Técnico de Enfermagem (Intensivista Adulto) |
Q3950838
Enfermagem
O reconhecimento precoce dos diferentes tipos de choque é essencial para
intervenção imediata e redução da mortalidade. O choque cardiogênico resulta da falência primária
da bomba cardíaca, levando à redução do débito cardíaco e à congestão pulmonar. Durante a
monitoração cardiovascular e sistêmica à beira-leito, quais achados clínicos são compatíveis com
choque cardiogênico?
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O critério decisivo é a fisiopatologia do choque cardiogênico: falência da bomba cardíaca com redução do débito cardíaco e aumento das pressões de enchimento. No enunciado, isso se traduz em hipotensão por baixo débito, congestão pulmonar com estertores e débito urinário reduzido por hipoperfusão renal, o que aponta para a alternativa D.
Tema central: Choque cardiogênico
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque extremidades quentes e pressão arterial elevada não correspondem ao perfil clássico de baixo débito do choque cardiogênico. Nesse cenário, o padrão esperado é hipotensão e sinais de hipoperfusão; além disso, extremidades quentes lembram mais perfil distributivo do que cardiogênico.
B
Errada
Está errada porque hiperglicemia leve é um achado inespecífico de estresse e não caracteriza choque cardiogênico. A questão pede sinais clínicos compatíveis com falência de bomba e congestão pulmonar, não alteração laboratorial sem especificidade semiológica para esse tipo de choque.
C
Errada
Está errada porque saturação normal e ausência de desconforto respiratório não combinam com o componente de congestão pulmonar descrito no enunciado. No choque cardiogênico, a repercussão pulmonar costuma se manifestar com estertores e desconforto respiratório, com hipoxemia variável.
D
Certa
A alternativa D reúne o padrão clínico típico do choque cardiogênico. A falência da bomba cardíaca reduz a perfusão sistêmica, produzindo hipotensão e oligúria, e eleva as pressões de enchimento, levando à congestão pulmonar com estertores. É a única opção que integra simultaneamente baixo débito, repercussão pulmonar e hipoperfusão renal, elementos centrais do quadro descrito.
E
Errada
Está errada porque aumento do apetite não participa do reconhecimento hemodinâmico do choque cardiogênico. O diagnóstico à beira-leito se apoia em sinais de baixo débito e congestão, e não em um sintoma sem relação com a fisiopatologia aguda do quadro.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre choque cardiogênico e distributivo, induzindo o candidato a aceitar extremidades quentes, e também testa se ele troca sinais hemodinâmicos e respiratórios decisivos por achados inespecíficos, como hiperglicemia.
Dica para questões semelhantes
- Em choque cardiogênico, procure a combinação de baixo débito sistêmico com congestão pulmonar.
- Hipotensão e oligúria apontam hipoperfusão; estertores apontam aumento das pressões de enchimento com congestão pulmonar.
- Não use achados inespecíficos, como hiperglicemia, para definir o tipo de choque.
- Extremidades quentes não correspondem ao perfil clássico do choque cardiogênico.
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Gabarito: D
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