Para esse paciente, é recomendado antibiótico como profilax...
Um paciente de 25 anos de idade apresenta-se para uma exodontia do dente 48 que se encontra semi-incluso. O paciente pesa 76 kg, é alérgico a penicilina e portador de prolapso de válvula mitral sem regurgitação.
Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.
Para esse paciente, é recomendado antibiótico como profilaxia para endocardite bacteriana, sendo a melhor escolha a clindamicina 600 mg, via oral, 1 hora antes da cirurgia.
Gabarito comentado
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Vamos analisar a questão proposta, que está centrada na profilaxia de endocardite bacteriana em pacientes com prolapso de válvula mitral sem regurgitação.
A alternativa correta é: E - errado.
Tema central da questão: A questão aborda a necessidade de profilaxia antibiótica para evitar endocardite bacteriana em pacientes submetidos a procedimentos odontológicos invasivos, como a exodontia (extração dentária). Para compreender essa questão, é importante saber quando a profilaxia é indicada, considerando condições cardíacas específicas.
No cenário apresentado, o paciente tem prolapso de válvula mitral sem regurgitação. De acordo com as diretrizes mais recentes da American Heart Association (AHA), a profilaxia antibiótica não é recomendada para pacientes com prolapso de válvula mitral que não apresentam regurgitação. A profilaxia é reservada para pacientes com histórico de endocardite infecciosa, certas condições cardíacas congênitas, ou após transplante cardíaco com valvulopatia.
Justificativa da alternativa correta (E - errado):
A afirmativa sugere que a clindamicina 600 mg deveria ser usada como profilaxia antibiótica. No entanto, para este paciente específico, não há indicação de profilaxia devido à ausência de regurgitação mitral. Portanto, a alternativa está incorreta ao sugerir tal medida.
Análise da alternativa incorreta (C - certo):
Se a alternativa "C - certo" fosse escolhida, estaríamos assumindo que a profilaxia é necessária, o que não está de acordo com as diretrizes atuais. Logo, esta alternativa está incorreta.
Ao enfrentar questões de concursos, é fundamental interpretar corretamente o enunciado e associá-lo às diretrizes clínicas atualizadas. Isso ajuda a decidir se uma intervenção, como a profilaxia antibiótica, é necessária.
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