Tema central: Entorse é a lesão dos ligamentos de uma articulação por estiramento além do limite normal, podendo haver ruptura parcial ou total. No atendimento inicial, o objetivo é controlar dor e edema, prevenir agravamento e proteger a articulação.

Gabarito: B — Sequência: V, V, F.

1) Gelo nas primeiras horas — Verdadeiro. O frio promove vasoconstrição, reduzindo edema, dor e sangramento local. Conduta prática: aplicar por 15–20 min a cada 2–3 h nas primeiras 24–48 (até 72) h; sempre com barreira (toalha) para proteger a pele; evitar calor na fase aguda. Diretrizes: UpToDate (Ankle sprain: Management), AAOS e Ministério da Saúde recomendam crioterapia precoce associada a elevação e compressão.

2) Imobilizar antes de remover — Verdadeiro. Imobilizar a articulação lesada antes de movimentar o paciente reduz dor e evita lesão adicional de ligamentos, vasos e nervos. Em campo, talas ou imobilização funcional que incluam a articulação acometida são indicadas. Recomendações alinhadas ao ATLS/PHTLS e aos manuais de Primeiros Socorros do Ministério da Saúde e Cruz Vermelha.

3) “Enfaixamento folgado, com compressão excessiva” — Falso. Há uma contradição lógica (“folgado” vs “compressão excessiva”). A conduta correta é compressão elástica firme e homogênea, porém não excessiva, para evitar isquemia. Sinais de compressão exagerada: dor desproporcional, parestesia, palidez/cianose, frio distal, enchimento capilar lento. Se ocorrer, aliviar de imediato. Diretrizes (UpToDate/AAOS) incluem a letra “C” de Compression nos protocolos PRICE/PEACE, sempre sem oclusão.

Estratégia de prova: Identifique palavras-guia: “primeiras horas” → pensar em gelo; “antes de remover” → imobilizar; termos contraditórios como “folgado” e “compressão excessiva” sinalizam pegadinha.

Análise das alternativas:

- A (F, V, F): erra o 1º item; gelo inicial é recomendado.

- C (F, V, V): erra o 1º e o 3º; compressão não deve ser excessiva.

- D (V, V, V): erra o 3º; a frase sobre compressão é incoerente e clinicamente inadequada.

Conduta resumida na entorse (fase aguda): proteção e repouso relativo, gelo, compressão elástica não constritiva, elevação e imobilização inicial conforme gravidade; reavaliação clínica e, se necessário, radiografia por critérios de Ottawa (dor no maléolo + incapacidade de apoio, etc.).

Referências essenciais: UpToDate – Ankle sprain: Management; AAOS – Sprains and Strains; ATLS/PHTLS – manejo pré-hospitalar; Manuais do Ministério da Saúde/Primeiros Socorros; Cruz Vermelha.

Resposta correta: B (V, V, F).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!