Um hospital de referência notificou à vigilância municipal...
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Q3948674
Saúde Pública
Um hospital de referência notificou à vigilância
municipal a ocorrência de quatro casos de
síndrome respiratória aguda grave em adultos
jovens, todos sem comorbidades conhecidas. Os
pacientes apresentaram evolução rápida para
insuficiência respiratória e não havia histórico de
viagem, exposição laboral específica ou contato
com animais. Exames iniciais descartaram
influenza e vírus respiratórios comuns, e um dos
pacientes relatou ter frequentado um grande
evento fechado na semana anterior. A equipe de
vigilância considerou a necessidade de acionar o
CIEVS estadual.
Com base nos protocolos de identificação e resposta a eventos inusitados, qual interpretação é a mais adequada para o cenário?
Com base nos protocolos de identificação e resposta a eventos inusitados, qual interpretação é a mais adequada para o cenário?
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é o critério operacional da Rede CIEVS para identificar evento de saúde inusitado ou inesperado com potencial relevância em saúde pública.
Tema central: Evento inusitado em saúde
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. O quadro não se encaixa em aumento sazonal típico, porque há gravidade incomum, adultos jovens sem comorbidades, evolução rápida, exames iniciais negativos para agentes respiratórios comuns e possível agregação por evento fechado.
B
Errada
Incorreta. A falta de vínculo epidemiológico totalmente esclarecido não diminui a relevância coletiva; diante de casos graves, com etiologia ainda não definida e possível agrupamento por evento, a vigilância deve ser acionada sem aguardar confirmação laboratorial definitiva.
C
Errada
Incorreta. A faixa etária dos casos não permite concluir exposição ambiental restrita nem desloca a resposta para vigilância ambiental. O dado relevante é o padrão respiratório grave e incomum com agrupamento epidemiológico.
D
Errada
Incorreta. Viagem internacional prévia não é requisito para acionar mecanismos de resposta rápida. O cenário já apresenta gravidade atípica, agrupamento de casos e etiologia desconhecida, o que justifica o acionamento do CIEVS.
E
Certa
A alternativa E está correta porque o enunciado descreve um agrupamento de casos graves com padrão clínico-epidemiológico incomum e agente etiológico inicial não identificado, o que sustenta notificação imediata ao CIEVS.
Pegadinha da questão
A questão tenta induzir a ideia de que só haveria acionamento do CIEVS com viagem internacional ou confirmação laboratorial, quando o gatilho é a inusitabilidade do evento e sua relevância para a saúde pública.
Dica para questões semelhantes
- Casos graves agrupados, com padrão incomum e etiologia inicial não esclarecida, devem ser tratados como evento inusitado.
- A notificação ao CIEVS não depende de confirmação laboratorial definitiva.
- Viagem internacional não é pré-requisito para acionamento do CIEVS.
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