Comentário de Gabarito – Cirurgia Geral: Cuidados no Pós-Operatório

Tema central: A questão aborda o tipo de dor predominante após incisões cirúrgicas na pele, tecido subcutâneo e musculatura. Compreender os tipos de dor é fundamental para o manejo adequado no pós-operatório.

Justificativa da alternativa correta (Errado): A dor proveniente de incisões em pele, subcutâneo e músculos é classificada como dor somática, e não visceral. Os nociceptores presentes nesses tecidos transmitem estímulos dolorosos agudos e bem localizados, típicos da dor somática. Como define o Manual de Dor do INCA: “Aparece a partir da lesão da pele ou tecidos mais profundos e é usualmente localizada”.

Já a dor visceral decorre de lesões em órgãos internos (vísceras) e apresenta característica difusa e mal localizada, podendo vir acompanhada de sintomas autonômicos, como náusea ou sudorese.

Análise crítica da alternativa incorreta ("Certo"): Marcar como “certo” seria conceitualmente equivocado, pois demonstra confusão entre os mecanismos fisiopatológicos da dor. A lesão tecidual superficial NÃO desencadeia dor visceral, reforçado pelas maiores referências em clínica médica (Harrison’s, UpToDate). Atenção: questões desse tipo testam conhecimento de base anatômica e fisiológica — confundir tipos de dor pode levar a manejo inadequado na analgesia pós-operatória.

Pontos-chave para provas: Sempre relacione o local e natureza da lesão ao tipo de dor gerado. Se a lesão for em pele, músculos ou ossos, associe a dor somática; vísceras, dor visceral. Faça essa análise antes de responder!

Protocolos e diretrizes: Segundo o Manual do INCA, pág. 13: “Dor somática resulta da lesão de tecidos superficiais e profundos, sendo bem localizada”. Essa é também a orientação dos principais consensos nacionais e internacionais.

Resumo final: Se a questão disser que incisão em pele, tecido subcutâneo e muscular resulta em “dor visceral”, a resposta correta é “Errado".

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