A articulação entre psicoterapia e tratamento farmacológico...
(__)Os antidepressivos, como os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), geralmente apresentam um período de latência de algumas semanas para o início de seu efeito terapêutico principal, sendo crucial a psicoeducação do paciente para a adesão ao tratamento nesse período inicial.
(__)Os benzodiazepínicos são a classe de fármacos de primeira escolha para o tratamento de longo prazo dos transtornos de ansiedade, pois seu efeito ansiolítico rápido se mantém sem risco de desenvolvimento de dependência ou tolerância, mesmo com o uso contínuo.
(__)Os antipsicóticos atípicos (segunda geração) diferem dos típicos (primeira geração) por apresentarem, em geral, um menor risco de efeitos colaterais extrapiramidais (motores), embora possam estar associados a um maior risco de efeitos adversos metabólicos. (__)O carbonato de lítio, um estabilizador de humor de primeira linha para o transtorno bipolar, possui um índice terapêutico estreito, o que exige o monitoramento regular dos seus níveis séricos (litemia) para garantir a eficácia e evitar a toxicidade.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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Alternativa correta: D - V, F, V, V.
1. Tema central:
A questão trabalha noções básicas de psicofarmacologia, essenciais para a prática do psicólogo em contextos interdisciplinares de saúde mental. Compreender os principais grupos de psicofármacos, seus efeitos, riscos e cuidados é fundamental para o acompanhamento qualificado dos pacientes.
2. Resumo teórico:
- Antidepressivos ISRS: Possuem efeito terapêutico após algumas semanas (período de latência).
- Benzodiazepínicos: São ansiolíticos de início rápido, mas têm potencial para dependência se usados a longo prazo. Não são de primeira escolha para uso prolongado.
- Antipsicóticos atípicos: Menor risco de sintomas motores (extrapiramidais) em relação aos típicos, mas maior risco metabólico (ex: ganho de peso, diabetes).
- Carbonato de lítio: Tem faixa terapêutica estreita, necessitando de monitoração constante para evitar toxicidade.
Fontes: Ministério da Saúde, DSM-5, Goodman & Gilman, Diretrizes da ABP.
3. Justificativa da alternativa correta (D):
Primeira afirmativa (V): Correta. Os ISRS realmente demoram semanas para efeito pleno. Por isso, orientar o paciente é essencial para evitar abandono precoce.
Segunda afirmativa (F): Incorreta. Benzodiazepínicos não são indicados para uso contínuo devido ao risco de dependência e tolerância.
Terceira afirmativa (V): Correta. Antipsicóticos atípicos têm menos efeitos motores, mas maiores efeitos metabólicos.
Quarta afirmativa (V): Correta. O lítio exige controle laboratorial frequente, pois pequenas variações levam à toxicidade.
4. Análise das alternativas incorretas:
A (V,F,F,F): Erra ao classificar as afirmativas 3 e 4 como falsas.
B (F,F,V,V): Erra ao dizer que a afirmativa 1 é falsa.
C (V,V,V,V): Erra ao considerar verdadeira a afirmação sobre benzodiazepínicos para uso prolongado.
5. Estratégias de interpretação:
Leia com atenção expressões como “primeira escolha para uso de longo prazo” (benzodiazepínicos) – essa é uma típica pegadinha, já que eles são para uso curto! Palavras como “monitoramento regular” e “menor risco” ajudam a identificar detalhes técnicos importantes.
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Gabarito: D
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