Indique a perda auditiva mais provável em
microtia com atresia de meato acústico externo:

Question

Indique a perda auditiva mais provável em
microtia com atresia de meato acústico externo: Alternativa A: Neurossensorial bilateral leve. Ou Alternativa B: Condutiva ipsilateral moderada a severa. Ou Alternativa C: Central por lesão de tronco. Ou Alternativa D: Mista com predomínio neurossensorial. Ou Alternativa E: Audição dentro da normalidade.

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Alternativa [B] Condutiva ipsilateral moderada a severa. Gabarito: BFundamento decisivo: Na microtia com atresia do meato acústico externo, a alteração anatômica atinge a orelha externa e compromete a condução sonora por via aérea; como o enunciado descreve exatamente essa malformação, a consequência mais provável é perda auditiva condutiva no lado acometido, usualmente em grau moderado a severo, o que conduz à alternativa B.Tema central: Perda auditiva condutivaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui perda neurossensorial bilateral leve. A atresia do meato acústico externo é alteração da orelha externa e, por isso, aponta para perda condutiva, não para dano coclear ou retrococlear. Também não há base para presumir bilateralidade nem para apontar grau leve como padrão mais provável.BCertaA alternativa B coincide com o conceito técnico-clínico aplicável: a atresia do meato acústico externo dificulta ou impede a transmissão do som pela orelha externa, produzindo perda auditiva de condução. Como a malformação é localizada, a repercussão mais provável é ipsilateral. Além disso, a base indica que, na microtia com atresia, o grau usualmente esperado é moderado a severo.CErradaEstá errada porque fala em perda central por lesão de tronco, hipótese etiologicamente incompatível com a malformação descrita. O enunciado traz alteração periférica de orelha externa, e não comprometimento do sistema auditivo central.DErradaEstá errada porque presume perda mista com predomínio neurossensorial sem suporte no enunciado. A base é expressa ao afirmar que a microtia com atresia do meato não autoriza, por si só, presumir componente neurossensorial predominante.EErradaEstá errada porque a atresia do meato acústico externo constitui obstáculo mecânico à condução sonora. Por isso, não se pode tomar como hipótese mais provável a audição dentro da normalidade no ouvido acometido.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre malformação de orelha externa e perda neurossensorial ou central, além da tendência de marcar bilateralidade sem dado de acometimento bilateral.Dica para questões semelhantesLocalize primeiro o segmento anatômico acometido: orelha externa aponta, em regra, para mecanismo condutivo.Sem dado adicional, não presuma componente neurossensorial, central ou perda mista em malformação restrita ao meato acústico externo.Verifique a lateralidade do defeito: malformação unilateral sugere perda ipsilateral, não bilateral.Na atresia aural congênita associada à microtia, o padrão mais provável é perda condutiva relevante, frequentemente moderada a severa.

Indique a perda auditiva mais provável em microtia com atre...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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