Tema central: A questão aborda transtornos do humor em idosos, enfatizando a prevalência da depressão, fatores etiológicos, manifestações clínicas e elementos de risco nesta faixa etária. A detecção e manejo adequado desses quadros são fundamentais para o médico geriatra, pois depressão é altamente prevalente, frequentemente subdiagnosticada e tem forte impacto na qualidade de vida dos idosos.

Justificativa da alternativa INCORRETA (A):
A alternativa A afirma que a depressão é a segunda doença mental mais comum nos idosos, sendo menos diagnosticada apenas que a esquizofrenia. Essa afirmação é incorreta. De acordo com as principais diretrizes (Ministério da Saúde, DSM-5, UpToDate), a depressão é o transtorno mental mais comum no idoso, enquanto a esquizofrenia tem prevalência muito inferior nessa população (menos de 3%). As evidências são claras: “A depressão é frequente nos idosos[...] A esquizofrenia é rara nesta faixa etária” (Manual de Geriatria da SBGG).

Análise das alternativas corretas:

B) Correta. A depressão decorre da interação de múltiplos fatores: genéticos, bioquímicos, ambientais e psicossociais. Segundo o Ministério da Saúde, “a etiologia da depressão é multifatorial”.

C) Correta. Eventos vitais estressantes (lutos, doenças, perdas) podem desencadear episódios depressivos. Já o suporte social ineficaz ou ausente é considerado fator de risco relevante nesta população, favorecendo o surgimento dos sintomas.

D) Correta. Idosos frequentemente manifestam a depressão por sintomas somáticos (dores, fadiga, insônia), enquanto sintomas “psíquicos” clássicos podem ser minimizados ou não verbalizados, dificultando o diagnóstico — fenômeno amplamente reconhecido nas diretrizes clínicas.

E) Correta. Nos idosos, a anedonia (perda do prazer/interesse) costuma ser mais evidente do que o humor deprimido típico, tornando-se um importante sinal de alerta (“...anedonia geralmente é mais proeminente que humor deprimido no idoso” — UpToDate).

Estratégia de prova: Fique atento a afirmações sobre prevalência de doenças psiquiátricas no idoso (“esquizofrenia” é muito menos comum). Questões de concursos frequentemente testam esse detalhe epidemiológico. Foque também nos modos de apresentação clínica e abordagem multidisciplinar.

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