No pós-operatório imediato, o choque hipovolêmico é uma das complicações que pode levar o
paciente a óbito.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente os
principais sinais e sintomas que o técnico de enfermagem pode observar nesse caso.

Question

No pós-operatório imediato, o choque hipovolêmico é uma das complicações que pode levar o
paciente a óbito.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente os
principais sinais e sintomas que o técnico de enfermagem pode observar nesse caso. Alternativa A: Bradicardia ou taquicardia, hipotensão, cianose
central, congestão pulmonar, dispneia intensa
e estertores crepitantes. Ou Alternativa B: Taquicardia associada à hipotensão, rubor
cutâneo, urticária, edema de face e vias aéreas
superiores, dispneia e sensação de colapso. Ou Alternativa C: Taquicardia filiforme, hipotensão arterial, dispneia, palidez cutâneo-mucosa, sudorese fria,
hipotermia, cianose periférica, agitação psicomotora, oligúria ou anúria. Ou Alternativa D: Febre alta, hipotensão persistente, taquicardia, pele quente e ruborizada, confusão
mental, diurese reduzida, sinais de inflamação
sistêmica. Ou Alternativa E: Hipotensão leve, taquicardia discreta, palidez
cutâneo-mucosa localizada, diurese levemente
reduzida, dispneia apenas sob esforço.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Taquicardia filiforme, hipotensão arterial, dispneia, palidez cutâneo-mucosa, sudorese fria,
hipotermia, cianose periférica, agitação psicomotora, oligúria ou anúria. Gabarito: CFundamento decisivo: No choque hipovolêmico há perda aguda de volume intravascular com hipoperfusão tecidual e resposta simpática compensatória; por isso, o quadro esperado no pós-operatório imediato é de taquicardia de pulso filiforme, hipotensão, pele fria e pálida, sudorese fria, cianose periférica, agitação e oligúria/anúria. Esse conjunto está reunido na alternativa C.Tema central: Choque hipovolêmicoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque congestão pulmonar, dispneia intensa e estertores crepitantes apontam para falência de bomba com congestão retrógrada, quadro mais compatível com choque cardiogênico ou edema agudo de pulmão. No choque hipovolêmico típico predominam sinais de baixa perfusão periférica, e não congestão pulmonar.BErradaEstá errada porque rubor cutâneo, urticária, edema de face e de vias aéreas superiores caracterizam mecanismo anafilático, com vasodilatação e aumento de permeabilidade, e não perda aguda de volume intravascular como causa principal. Taquicardia e hipotensão isoladamente não definem hipovolemia quando há sinais cutâneo-mucosos alérgicos e acometimento de vias aéreas.CCertaA alternativa C está correta porque reúne o padrão clínico típico do choque hipovolêmico: perda de volume circulante efetivo reduz a pré-carga, o débito cardíaco e a perfusão tecidual. A compensação simpática produz taquicardia, pulso fino/filiforme, vasoconstrição periférica, palidez e sudorese fria. A hipoperfusão orgânica explica oligúria ou anúria e agitação psicomotora; em casos graves pode haver hipotermia e cianose periférica.DErradaEstá errada porque febre alta, pele quente e ruborizada e sinais de inflamação sistêmica são mais compatíveis com choque séptico distributivo, especialmente na fase hiperdinâmica. O choque hipovolêmico cursa com vasoconstrição periférica, pele fria e pálida, e não com fenótipo quente e ruborizado.EErradaEstá errada porque descreve alterações discretas, incompletas e pouco características de choque hipovolêmico estabelecido. O enunciado pede os principais sinais e sintomas do choque hipovolêmico, e nesse contexto se espera repercussão sistêmica de hipoperfusão, não palidez localizada, dispneia apenas aos esforços e redução apenas leve da diurese.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre tipos de choque: todas trazem hipotensão e taquicardia em algum grau, mas o decisivo era diferenciar o padrão de hipoperfusão fria do choque hipovolêmico dos padrões com congestão pulmonar, reação alérgica ou vasodilatação séptica.Dica para questões semelhantesEm choque hipovolêmico, procure o conjunto de baixa perfusão periférica: pele fria e pálida, sudorese, pulso fino, hipotensão e oligúria.Estertores e congestão pulmonar afastam hipovolemia isolada e favorecem choque cardiogênico.Urticária, rubor e edema de vias aéreas mudam a etiologia para anafilaxia, mesmo que haja hipotensão.Febre alta com pele quente e ruborizada sugere padrão séptico distributivo, não hipovolêmico.

🚀 Mais performance?

🚀 Mais performance?

No pós-operatório imediato, o choque hipovolêmico é uma das ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

Clique para visualizar este gabarito

Comentários

Clique para visualizar este comentário

Resumos relacionados

Atenção Básica e Saúde da Família: conceitos essenciais para concursos

Resumo de Doenças Infecciosas e Parasitárias para Enfermagem

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas