Tema central: Vias de administração de medicamentos e como influenciam a velocidade de início, a absorção (biodisponibilidade) e os riscos. Em provas, atenção a termos absolutos como “apenas”, “isenta”, “completamente” e “todos”, geralmente incorretos.

Alternativa correta: D — Via intravenosa (IV) oferece absorção rápida e completa (biodisponibilidade ≈ 100%), pois o fármaco entra diretamente na corrente sanguínea. É indicada em urgências (p. ex., choque, dor intensa, status epiléptico, antibióticos em sepse) quando se deseja efeito imediato. Exige técnica asséptica e profissional habilitado devido a riscos como reações anafiláticas, flebite, extravasamento, infecções e erros de dose. Referências: Goodman & Gilman; Katzung; UpToDate (Parenteral drug administration); OMS – segurança em injeções.

Análise das incorretas

A (IM isenta de riscos e em qualquer região): Falso. A via intramuscular pode causar dor, hematoma, abscesso, inflamação e até lesão do nervo ciático. Requer técnica e sítio adequados (ex.: ventroglútea, vasto lateral, deltoide) e volumes máximos por local. Absorção é variável e há contraindicações relativas (anticoagulação). (Katzung; diretrizes de administração parenteral).

B (Sublingual apenas para antibióticos): Falso. Antibióticos não são administrados por via sublingual. A via sublingual é usada para fármacos lipofílicos com necessidade de efeito rápido e sem primeiro-passo hepático (ex.: nitroglicerina em angina; captopril em urgência hipertensiva). (Goodman & Gilman; UpToDate – Sublingual/buccal drug delivery).

C (Tópica não permite absorção sistêmica): Falso. A pele é barreira importante, mas não impede completamente a absorção. Há uso transdérmico sistêmico (ex.: fentanil, nicotina, estradiol). Fatores como lipossolubilidade, área e oclusão aumentam a absorção. (Katzung; Goodman & Gilman).

E (Oral garante efeito imediato e uniforme): Falso. A via oral tem início mais lento e variável, influenciado por alimentos, pH gástrico, motilidade, interações (quelantes com tetraciclinas/fluoroquinolonas) e metabolismo de primeira passagem. Não é a forma mais previsível. (Harrison’s; Goodman & Gilman).

Estratégia de prova: identifique pistas como “efeito imediato” e “100% de biodisponibilidade” para IV; desconfie de absolutos (“isenta”, “apenas”, “completamente”, “todos os pacientes”), comuns em alternativas erradas.

Referências essenciais: Goodman & Gilman: The Pharmacological Basis of Therapeutics; Katzung: Basic & Clinical Pharmacology; UpToDate (Drug administration routes); OMS – Injection Safety.

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