Paciente do sexo feminino, 34 anos, com história prévia de abortamentos recorrentes, é admitida na UTI com quadro agudo de dispneia, confusão mental e dor abdominal. Os achados iniciais incluíram hipóxia, hipertensão, taquicardia em repouso, oligúria e livedo racemoso em membros inferiores. Exames laboratoriais mostram Hemoglobina 8,0 g/dL; Hematócrito 24,2%; Leucócitos global 3.200/mm3; Plaquetas 56.000/mm3 ; Creatinina 3,2 mg/dL; Ureia 110 mg/dL; DHL695; Urina rotina Proteínas 2+, Leucócitos 450.000, Hemácias 320.000; Presença de anticoagulante lúpico e anticardiolipina positivos. Os exames de imagem mostraram derrame pleural bilateral e infartos esplênicos e renais irregulares.
Diante do quadro clínico e laboratorial, qual é a melhor abordagem terapêutica?