Durante a avaliação clínica de um paciente com instabilidad...
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Ano: 2026
Banca:
Aroeira
Órgão:
Prefeitura de Catalão - GO
Prova:
Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Enfermeiro FMS |
Q3992751
Enfermagem
Durante a avaliação clínica de um paciente com
instabilidade hemodinâmica em uma unidade de internação, o enfermeiro revisa os determinantes fisiológicos
da pressão arterial e do débito cardíaco para orientar o
plano de cuidados.
Considerando os fatores que influenciam o débito cardíaco, assinale a alternativa correta:
Considerando os fatores que influenciam o débito cardíaco, assinale a alternativa correta:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão cobra os determinantes do débito cardíaco, e a alternativa correta é a que define pré-carga como o estiramento das fibras ventriculares ao final da diástole, relacionado ao volume diastólico final. Esse conceito clássico de fisiologia cardiovascular é o critério decisivo para marcar o item B.
Tema central: Determinantes do débito cardíaco
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta por erro de regulação autonômica cardíaca. O parassimpático não libera noradrenalina; seu principal neurotransmissor no coração é a acetilcolina, com efeito predominante de redução da frequência cardíaca e tendência à redução do débito cardíaco. Noradrenalina é o mediador simpático.
B
Certa
A alternativa B está correta porque define pré-carga como o grau de estiramento das fibras miocárdicas no final da diástole, relacionado ao volume de sangue presente no ventrículo nesse momento. Esse é o conceito clássico vinculado ao mecanismo de Frank-Starling, pelo qual, dentro de limites fisiológicos, maior enchimento ventricular tende a aumentar o volume sistólico.
C
Errada
Está incorreta porque pós-carga não é a força de ejeção ventricular. Pós-carga é a resistência ou tensão que o ventrículo precisa vencer para ejetar sangue. Quando a pós-carga aumenta, a ejeção fica mais difícil, o volume sistólico tende a cair e o débito cardíaco pode reduzir, não aumentar diretamente.
D
Errada
Está incorreta porque o aumento do inotropismo pode elevar o débito cardíaco, mas em geral aumenta o trabalho cardíaco e o consumo de oxigênio do miocárdio. O erro da alternativa é afirmar o oposto, como se maior contratilidade reduzisse a demanda metabólica miocárdica.
Pegadinha da questão
A banca explorou confusões conceituais clássicas: trocar simpático por parassimpático, confundir pré-carga com pós-carga e tratar aumento de contratilidade como se reduzisse consumo de oxigênio miocárdico.
Dica para questões semelhantes
- Se a alternativa definir pré-carga, procure estiramento ventricular no fim da diástole e relação com volume diastólico final.
- Pós-carga deve ser reconhecida como resistência à ejeção; se o item disser que ela é força de ejeção, está errado.
- Na regulação autonômica, parassimpático se associa a acetilcolina e redução da frequência cardíaca; noradrenalina aponta para ação simpática.
- Aumento de inotropismo pode melhorar volume sistólico, mas não deve ser associado a redução do consumo miocárdico de oxigênio.
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