Paciente do sexo feminino, 83 anos, com antecedentes de Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus tipo 2, ex-tabagista e história de infarto agudo do miocárdio há 5 meses, é encaminhada para avaliação reumatológica por suspeita de osteoporose. Apresenta histórico de fratura proximal de úmero após queda da própria altura e colapsos vertebrais em L1 e L2.
Densitometria óssea (DXA):
Coluna lombar (L1-L4): T-score = -3,2 
Colo do fêmur: T-score = -2,8 
Fêmur total: T-score = -2,6
Diante do quadro clínico de alto risco e fraturas prévias, qual a melhor opção terapêutica?