Tema central da questão: O foco está nas terapias imunológicas aplicadas ao câncer pediátrico, especialmente na utilização de anticorpos monoclonais direcionados a antígenos específicos em tumores como o neuroblastoma.

Justificativa da alternativa correta (B):

O anticorpo monoclonal ch14.18 foi desenvolvido para se ligar ao antígeno GD2, muito expresso nas células do neuroblastoma. Isso permite que o sistema imunológico reconheça e destrua essas células, melhorando o prognóstico, especialmente em pacientes com doença de alto risco.
Segundo a literatura (New England Journal of Medicine, 2010), a imunoterapia baseada no ch14.18 associada a GM-CSF e IL-2 aumentou a sobrevida livre de eventos e global em crianças com neuroblastoma avançado.
O GD2 é um gangliosídeo quase exclusivo desse tumor, fazendo dele um alvo ideal para imunoterapia.

Por que as alternativas estão incorretas?

• A) Gentuzumab (CD33): Indicado para leucemia mieloide aguda, CD33 é um marcador hematopoiético, não presente nas células do neuroblastoma.
• C) Rituximab (CD20): Usado em linfomas e leucemias de linhagem B, pois CD20 não é expresso em neuroblastoma.
• D) Nimotuzumab (EGFR): Aplicado em neoplasias cabeça/pescoço e gliomas, pois o alvo é EGFR, não relacionado ao neuroblastoma.
• E) Brentuximab vedotin (CD30): Específico para linfomas de Hodgkin e anaplástico, cujo marcador CD30 não faz parte do neuroblastoma.

Dica de prova: Fique atento ao pareamento correto entre anticorpos monoclonais e seus antígenos alvos, especialmente em pediatria oncológica. Pegadinhas comuns exploram confusão entre tipos de tumor e marcadores.

Referência fundamental: Harrison's Principles of Internal Medicine, 21ª ed.; UpToDate - “Treatment and prognosis of neuroblastoma”.

Resposta correta: B) anticorpo monoclonal ch14.18, antígeno GD2

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