As meias elásticas são indicadas neste caso, especialmente ...
Uma mulher, com 34 anos de idade, encontra-se internada em uma unidade de clínica médica com queixas de dor na panturrilha direita havia três dias. Relatou que há cinco dias iniciou quadro contínuo de artralgia no joelho direito, associada a calor local, que piorava com a movimentação da articulação. Há três dias, associaram-se à dor na panturrilha calor e edema locais. A paciente tem história de três episódios de trombose venosa profunda (TVP) no membro inferior direito. Fazia tratamento com anticoagulante oral, mas deixou de fazê-lo desde os últimos dois episódios. Referiu artrite reumatóide diagnosticada há dois anos, tabagismo crônico e hipertensão arterial. É mãe de três filhos e há 10 anos utiliza contraceptivos orais. Ao exame físico, demonstrou ter bom estado geral, eupnéica, orientada e consciente, embora estivesse obesa. Sua pressão arterial estava em 160 mmHg × 100 mmHg. Tem ainda edema intenso em membro inferior direito, joelho direito com aumento de volume e temperatura local e sinal de Homans presente à direita. Segue medicada com heparina, por via intravenosa, de forma contínua e em bomba de infusão.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.As meias elásticas são indicadas neste caso, especialmente aquelas que comprimem a região proximal da coxa, a fim de exercer uma pressão sustentada uniformemente sobre a panturrilha.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
A alternativa correta para a questão proposta é Errado.
Vamos analisar o caso clínico e a justificativa para essa resposta.
Uma mulher de 34 anos, com histórico de trombose venosa profunda (TVP) e outros fatores de risco como artrite reumatóide, tabagismo crônico, hipertensão arterial, e uso prolongado de contraceptivos orais, apresenta dor e edema na panturrilha direita. No contexto clínico, a paciente está sendo tratada com heparina intravenosa.
As meias elásticas são comumente utilizadas na prevenção e tratamento de TVP por ajudarem na redução do edema e melhorarem o retorno venoso. No entanto, a indicação para uso imediato de meias elásticas deve ser avaliada com cautela em casos agudos, como este.
No cenário apresentado, a paciente está em fase aguda de TVP, identificada pela dor, edema e o sinal de Homans positivo. O uso imediato de meias elásticas em situações de TVP aguda sem a resolução adequada do trombo pode aumentar o risco de complicações, como a embolia pulmonar, devido à possível mobilização do trombo.
Além disso, a recomendação de compressão intensa, especialmente na região proximal da coxa, não é indicada, pois pode ser ineficaz ou até prejudicial se não for corretamente ajustada às necessidades do paciente e ao estágio do tratamento.
Assim, a recomendação para uso de meias elásticas deve ser feita com avaliação clínica cuidadosa e, geralmente, após estabilização do quadro agudo e com orientação especializada para evitar complicações.
Espero que esta explicação tenha ajudado a compreender o motivo pelo qual a resposta correta é Errado e a importância de uma abordagem cuidadosa no manejo de TVP, especialmente em contextos agudos.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos