Uma paciente de 40 anos de idade, IMC 42 kg/m², com diabet...

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Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214598 Medicina

Uma paciente de 40 anos de idade, IMC 42 kg/m², com diabetes tipo 2, hipertensão, apneia obstrutiva do sono grave e osteoartrite, está em avaliação para cirurgia bariátrica. Ela expressa preocupação com complicações pós-operatórias.
Qual das complicações a seguir é de risco particularmente elevado em cirurgia bariátrica na obesidade mórbida, e qual é a medida profilática mais eficaz?

Fístula anastomótica em alça glicêmica (pós-gastrectomia vertical) – profilaxia com antibioticoterapia de amplo espectro estendida por 5 dias.

Trombose Venosa Profunda (TVP) e Embolia Pulmonar (EP) – profilaxia com heparina de baixo peso molecular em dose escalonada ao peso e compressão pneumática intermitente perioperatória.

Infecção de sítio cirúrgico (ISC) em orifícios de troca laparoscópica – profilaxia com banho antisséptico de clorexidina e tricotomia apenas na sala de operação.

Lesão de vias biliares durante colecistectomia concomitante – profilaxia com colangiografia intraoperatória de rotina em todos os pacientes.

Hipoglicemia pós-operatória tardia (rebote insulínico) após gastrectomia vertical – profilaxia com dieta unicamente rica em carboidratos complexos.

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