Tema central: Líquor (LCR) é o líquido claro que circula nos ventrículos e no espaço subaracnoide, envolvendo cérebro e medula espinhal. É coletado por punção lombar e analisado em suspeita de meningite, encefalite, hemorragia subaracnoide e outras condições neurológicas.

Alternativa correta: C
A descrição corresponde precisamente ao LCR: função protetora (amortecimento), produção nos plexos corioides e uso diagnóstico em infecções do SNC e outras doenças. Em meningites/encefalites, o LCR permite avaliar contagem e diferencial celular, proteína, glicose (comparada à glicemia), pressão de abertura, além de Gram, cultura e PCR para agentes. Referências: UpToDate; Harrison’s Principles of Internal Medicine; Diretrizes do Ministério da Saúde/IDSA para meningites.

Raciocínio clínico (essencial para prova):
- Meningite bacteriana: pleocitose neutrofílica, proteína ↑, glicose ↓ (relação LCR/soro < 0,4), pressão de abertura ↑, Gram/cultura frequentemente positivos.
- Viral: pleocitose linfocítica, proteína normal/↑ leve, glicose normal.
- TB/fúngica: linfócitos ↑, proteína ↑↑, glicose ↓; testes específicos (ADA, tinta da China/antígeno criptocócico).
- HSA: xantocromia e hemácias persistentes.

Análise das incorretas

A) Mistura conceitos. Embora proteína, glicose, células e bactérias sejam de fato analisadas no LCR, a alternativa caracteriza o uso como “rotina” e inclui “exames de drogas”, que são tipicamente feitos em urina (toxicologia) e não em LCR. A punção lombar é um exame invasivo e não é de rotina.

B) Descreve claramente fezes, utilizadas para diagnóstico de infecções intestinais (coprocultura, pesquisa de parasitas). Não se relaciona ao LCR.

D) Refere-se principalmente a saliva ou sangue, usados para marcadores hormonais (ex.: cortisol salivar). O LCR não é utilizado rotineiramente para hormônios; no SNC, pesquisa-se mais biomarcadores neurológicos (ex.: beta-amiloide e tau no Alzheimer), o que não se encaixa no enunciado.

Estratégia de prova: Identifique palavras‑chave anatômicas (envolve cérebro/medula) e indicações clínicas específicas (meningite/encefalite). Desconfie de expressões como “rotina” para materiais cuja coleta é invasiva e de usos que pertencem a outra amostra (p.ex., toxicologia = urina).

Referências rápidas: UpToDate (Lumbar puncture; CSF analysis), Harrison’s (Cap. de Doenças Infecciosas do SNC), Diretrizes IDSA para meningites, Ministério da Saúde – Protocolo de manejo de meningites.

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