Paciente do sexo feminino, 45 anos, relata boca seca contín...

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Q3917517
Odontologia Patologia oral e Maxilofacial , Manifestação Oral das Doenças Sistêmicas ,
Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Alto Alegre dos Parecis - RO Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Alto Alegre dos Parecis - RO - Odontólogo |
Q3917517 Odontologia
Paciente do sexo feminino, 45 anos, relata boca seca contínua, disfagia e ulcerações orais frequentes. Ao exame, nota-se redução acentuada do fluxo salivar e fissuras labiais.
Com base nos sinais e sintomas apresentados, assinale a alternativa que indica o diagnóstico compatível. 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O achado decisivo é a combinação de boca seca contínua, disfagia, redução acentuada do fluxo salivar ao exame e fissuras labiais, que caracteriza hipofunção das glândulas salivares/exocrinopatia. Esse padrão clínico é compatível com síndrome de Sjögren e sustenta o gabarito E.

Tema central: Síndrome de Sjögren
Análise das alternativas
A
Errada
Herpes simples recorrente causa vesículas e ulcerações recorrentes, mas não explica xerostomia contínua com redução acentuada do fluxo salivar.
B
Errada
Lúpus eritematoso sistêmico pode ter lesões orais, porém o quadro descrito é dominado por síndrome sicca com hipossalivação importante, mais compatível com Sjögren.
C
Errada
Estomatite aftosa recorrente explica ulcerações recorrentes, mas não justifica boca seca contínua, disfagia por falta de saliva nem redução objetiva do fluxo salivar.
D
Errada
Queilite angular é lesão localizada em comissuras labiais e não explica, como diagnóstico principal, xerostomia persistente com hipossalivação importante e disfagia.
E
Certa
A alternativa E está correta porque integra os achados do caso em um quadro de síndrome sicca por hipofunção das glândulas salivares. A xerostomia persistente, a redução objetiva do fluxo salivar e a disfagia por dificuldade de lubrificação do bolo alimentar são compatíveis com síndrome de Sjögren. As fissuras labiais e as ulcerações orais podem ocorrer como manifestações associadas ao ressecamento oral.
Pegadinha da questão
A banca destaca ulcerações orais e fissuras labiais para induzir herpes, afta ou queilite angular, mas o dado que decide é a redução acentuada do fluxo salivar com boca seca contínua.
Dica para questões semelhantes
  • Quando houver xerostomia persistente e redução objetiva do fluxo salivar, pense primeiro em hipofunção glandular.
  • Disfagia associada à boca seca reforça deficiência de lubrificação salivar.
  • Fissuras labiais e ulcerações podem ser manifestações secundárias do ressecamento e não devem superar a hipossalivação no raciocínio diagnóstico.
  • Em doenças autoimunes, priorize a hipótese que melhor explica o padrão clínico predominante.

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