Indivíduo imunodeprimido apresenta febre persistente e plac...

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Q3917516
Odontologia Emergências Médicas em Odontologia ,
Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Alto Alegre dos Parecis - RO Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Alto Alegre dos Parecis - RO - Odontólogo |
Q3917516 Odontologia
Indivíduo imunodeprimido apresenta febre persistente e placas esbranquiçadas aderidas à mucosa oral. Exames laboratoriais indicam leucopenia acentuada.
Diante desse quadro clínico, qual conduta está de acordo com o protocolo odontológico hospitalar?
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Placas esbranquiçadas aderidas à mucosa oral em paciente imunodeprimido, com leucopenia acentuada, apontam para candidíase oral pseudomembranosa; por isso, a conduta compatível é antifúngico tópico, com consideração de terapia sistêmica quando a imunossupressão é importante ou o quadro é mais grave.

Tema central: Candidíase oral oportunista
Análise das alternativas
A
Errada
Biópsia incisional imediata não é a conduta inicial diante de apresentação clínica típica de candidíase oral oportunista. O achado descrito é infeccioso e tem manejo de primeira linha com terapia antifúngica; biópsia fica reservada para dúvida diagnóstica, persistência da lesão ou suspeita de outra etiologia.
B
Errada
Antibioticoterapia de largo espectro não trata Candida e pode agravar o desequilíbrio microbiológico, favorecendo proliferação fúngica. A febre não muda o fato de que a lesão oral descrita é mais compatível com etiologia fúngica do que bacteriana.
C
Errada
Corticoide tópico de alta potência é inadequado porque não trata infecção por Candida e pode piorar a proliferação fúngica local ao reduzir a resposta inflamatória. Essa opção seria compatível com lesões inflamatórias/imunomediadas, não com placa branca infecciosa em imunodeprimido.
D
Certa
A alternativa D é a única que trata o mecanismo causal mais provável do quadro oral descrito. Em estomatologia, placas brancas aderidas em mucosa oral no contexto de imunodepressão sugerem fortemente candidíase oral pseudomembranosa. O tratamento indicado é antifúngico tópico nos casos localizados, e o uso sistêmico deve ser considerado quando há imunossupressão importante, maior extensão, persistência, recorrência ou gravidade, o que é coerente com a leucopenia acentuada informada no enunciado.
E
Errada
Abordagem expectante com controle da febre é insuficiente e inadequada porque não aborda a provável infecção oportunista oral em paciente vulnerável. Em imunodeprimido com lesão típica de candidíase, a conduta correta é intervenção dirigida, e não observação passiva isolada.
Pegadinha da questão
A banca explora a tendência de escolher antibiótico por causa da febre e da leucopenia, mas o achado decisivo é a placa esbranquiçada aderida em imunodeprimido, que aponta primeiro para candidíase oral oportunista e exige antifúngico, não antibiótico.
Dica para questões semelhantes
  • Em lesão oral, defina primeiro o agente mais provável pelo padrão clínico; a terapêutica correta precisa corresponder a esse mecanismo causal.
  • Placas brancas aderidas em paciente imunodeprimido favorecem candidíase pseudomembranosa como hipótese principal.
  • Em candidíase oral, antifúngico tópico é conduta inicial compatível; imunossupressão importante justifica considerar escalonamento sistêmico.
  • Febre isoladamente não transforma uma lesão oral típica de etiologia fúngica em indicação automática de antibiótico.

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