Um paciente idoso apresenta dor e sensação de queimação na ...
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Ano: 2026
Banca:
IBADE
Órgão:
Prefeitura de Alto Alegre dos Parecis - RO
Prova:
IBADE - 2026 - Prefeitura de Alto Alegre dos Parecis - RO - Odontólogo |
Q3917514
Odontologia
Um paciente idoso apresenta dor e sensação de
queimação na mucosa jugal, agravadas pelo consumo de
alimentos condimentados. Ao exame clínico, observa-se
eritema com áreas de descamação superficial
bilateralmente.
Considerando o quadro clínico e os achados, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico.
Considerando o quadro clínico e os achados, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O quadro é compatível com líquen plano oral erosivo/atrófico porque há acometimento bilateral da mucosa jugal com eritema e descamação superficial, além de dor/queimação pioradas por alimentos condimentados; esse padrão clínico sustenta a alternativa A.
Tema central: Líquen plano oral erosivo
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reúne o padrão semiológico descrito na base: lesão sintomática em mucosa jugal bilateral, com eritema e descamação superficial, causando dor em queimação exacerbada por condimentos. Esse conjunto é classicamente compatível com a forma erosiva/atrófica do líquen plano oral. A ausência de descrição de estrias de Wickham não exclui essa apresentação clínica.
B
Errada
Estomatite nicotínica é incompatível pela topografia e pela morfologia. Trata-se de lesão reacional tipicamente palatina, associada ao calor do tabaco, e não de eritema descamativo bilateral em mucosa jugal.
C
Errada
Eritema multiforme não corresponde ao curso clínico nem ao aspecto descrito. O esperado é quadro agudo e polimorfo, frequentemente com ulcerações mais extensas, crostas hemorrágicas labiais e possível lesão em alvo cutânea, e não quadro bilateral crônico de mucosa jugal com queimação desencadeada por alimentos condimentados.
D
Errada
Estomatite protética exige relação anatômica com a área coberta por prótese removível, sobretudo palato. O enunciado localiza a alteração em mucosa jugal bilateral e não fornece dado de prótese; portanto, falta o vínculo topográfico indispensável para essa hipótese.
E
Errada
Estomatite aftosa recorrente cursa com úlceras aftosas típicas, arredondadas ou ovais, dolorosas, com fundo fibrinoso e halo eritematoso. O caso descreve eritema com descamação superficial bilateral, sem úlceras aftosas características, o que exclui essa alternativa.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: omitir estrias brancas, o que pode fazer o candidato esquecer a forma erosiva do líquen plano, e induzir estomatite protética apenas pela idade, apesar de não haver relação com área de prótese.
Dica para questões semelhantes
- Valorize a topografia: mucosa jugal bilateral é pista forte para líquen plano oral.
- Ardor piorado por alimentos condimentados favorece lesão erosiva superficial, não afta típica nem estomatite nicotínica.
- Exclua primeiro as opções com sítio anatômico obrigatório: palato para estomatite nicotínica e mucosa sob prótese para estomatite protética.
- Quando não houver úlcera aftosa típica nem quadro agudo polimorfo, afta recorrente e eritema multiforme perdem força diagnóstica.
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