Diversas doenças infecciosas e imunológicas apresentam mani...

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Q3917509 Odontologia
Diversas doenças infecciosas e imunológicas apresentam manifestações bucais importantes para o diagnóstico.
Em relação à candidíase pseudomembranosa, é correto afirmar que:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O critério decisivo é semiológico: na candidíase pseudomembranosa, as placas brancas cremosas são superficialmente aderidas e podem ser removidas com gaze ou espátula, expondo mucosa eritematosa subjacente; isso confirma a alternativa E e afasta lesões brancas não removíveis.

Tema central: candidíase pseudomembranosa
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a candidíase pseudomembranosa não é classicamente frequente em imunocompetentes sem fatores predisponentes. Seu aparecimento costuma estar relacionado a desequilíbrio local ou sistêmico, como uso de antibióticos, imunossupressão, corticosteroides, xerostomia ou próteses. A alternativa erra pelo critério de epidemiologia clínica e fatores predisponentes.
B
Errada
Está errada porque a lesão típica não é ulcerativa profunda e dolorosa. O quadro clássico é de placas ou membranas esbranquiçadas superficiais. Portanto, a alternativa contraria a semiologia elementar da candidíase pseudomembranosa e mistura esse diagnóstico com processos ulcerativos.
C
Errada
Está errada porque afirma exatamente o oposto do sinal clínico decisivo. Na candidíase pseudomembranosa, a placa branca é removível à raspagem. Lesões brancas firmemente aderidas e não removíveis apontam para outros diagnósticos diferenciais, como lesões queratóticas, e não para a forma pseudomembranosa típica.
D
Errada
Está errada por etiologia incorreta. A candidíase pseudomembranosa é uma infecção fúngica por Candida spp., especialmente Candida albicans, e não uma condição associada exclusivamente ao HPV. A troca entre infecção fúngica e lesão viral é o erro médico da alternativa.
E
Certa
A alternativa E está correta porque descreve o achado clínico característico da candidíase pseudomembranosa: placas esbranquiçadas cremosas que podem ser destacadas, deixando base eritematosa subjacente. Esse é o elemento semiológico central da forma pseudomembranosa e a diferencia de lesões brancas não removíveis.
Pegadinha da questão
A banca explorou a distinção entre lesão branca removível e lesão branca não removível, além da confusão indevida entre candidíase e outras lesões orais, inclusive as relacionadas ao HPV.
Dica para questões semelhantes
  • Em lesão branca oral, primeiro decida se ela é removível à raspagem; esse dado separa candidíase pseudomembranosa de muitas lesões queratóticas.
  • Na candidíase pseudomembranosa típica, a remoção da placa expõe mucosa eritematosa subjacente.
  • Não use como critério principal ulceração profunda ou dor intensa, porque isso não define a apresentação clássica dessa forma clínica.
  • Associe candidíase oral a Candida spp. e avalie fatores predisponentes, sem exigir imunossupressão obrigatória.

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