Na adaptação interdisciplinar de AASI em paciente adulto so...

Para resolver essa questão, é essencial entender o contexto da **Fonoaudiologia Hospitalar**, especialmente em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), onde pacientes adultos estão sob ventilação mecânica. O tema central é a adaptação do Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI) em pacientes com suporte ventilatório, e como certos parâmetros podem contraindicar temporariamente esse procedimento.

**Alternativa Correta: B - Pressão de platô superior a 30 cmH₂O.**

A **pressão de platô** é um indicador importante da pressão alveolar durante a ventilação mecânica. Quando a pressão de platô está acima de 30 cmH₂O, há um risco aumentado de barotrauma, ou seja, danos aos pulmões devido à pressão elevada. Realizar um teste de amplificação in situ sob essas condições pode agravar a situação do paciente, justificando a contraindicação temporária. Essa escolha é baseada em diretrizes de ventilação mecânica que buscam minimizar riscos pulmonares (Fontes: Diretrizes de Ventilação Mecânica, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia).

**Análise das Alternativas Incorretas:**

A - PEEP acima de 12 cmH₂O: A PEEP (Pressão Positiva no Final da Expiração) alta pode ser um indicativo de suporte ventilatório significativo, mas por si só não contraindica o teste de AASI. Está mais relacionada à melhora da oxigenação e ao recrutamento alveolar.

C - Volume minuto abaixo de 8 L/min: O volume minuto representa o volume de ar respirado por minuto. Um valor baixo pode indicar hipoventilação, mas não é um fator direto que contraindica a adaptação do AASI.

D - FiO₂ mantida acima de 60%: A fração inspirada de oxigênio elevada indica uma necessidade aumentada de oxigênio, mas não é uma contraindicação específica para o teste com AASI. É um ajuste comum em pacientes com comprometimento respiratório.

E - Driving pressure maior que 15 cmH₂O: A driving pressure é a diferença entre a pressão de platô e a PEEP, e valores elevados podem sugerir lesão pulmonar, mas esse parâmetro isoladamente não impede o teste de AASI.

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