Mulher de 38 anos, sem diagnóstico prévio de doença
autoimune, procura atendimento por dor e edema progressivos
no membro inferior esquerdo há 3 dias. Há quatro anos,
apresentou trombose venosa profunda (TVP) proximal não
provocada, tratada com anticoagulação durante seis meses. Dois
anos depois, sofreu acidente vascular cerebral isquêmico,
também sem fator desencadeante identificado. Nega uso de
anticoncepcionais, tabagismo ou história familiar de trombofilia.
Ao exame, encontra-se hemodinamicamente estável, com edema
assimétrico e dor à palpação da panturrilha esquerda. A
ultrassonografia com Doppler demonstra nova TVP envolvendo
as veias femoral e poplítea. Os exames laboratoriais mostram: hemoglobina: 12,6 g/dL;
leucócitos: 7.800/mm³; plaquetas: 108.000/mm³; creatinina: 0,8
mg/dL; TP/INR: 1,0; TTPa: 58 segundos (controle: 30 segundos);
anticoagulante lúpico: positivo; anticardiolipina IgG: 92 GPL; antiβ2-glicoproteína I IgG: fortemente positivo; FAN: negativo; antiDNA de dupla hélice: negativo.
Os anticorpos antifosfolípides permanecem positivos em nova
determinação realizada 12 semanas depois.
Após o tratamento da fase aguda do evento trombótico com
anticoagulação parenteral, deve-se definir a estratégia de
prevenção secundária em longo prazo.
Considerando o diagnóstico mais provável, o significado dos
achados laboratoriais e o mecanismo farmacológico do
tratamento, assinale a afirmativa correta.
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X
teste
Parabéns! Você acertou!
Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X