Homem de 58 anos, 85 kg, é admitido no serviço de emergência...
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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q4315741
Medicina
Homem de 58 anos, 85 kg, é admitido no serviço de emergência
com pneumonia comunitária grave, evoluindo nas últimas horas
com piora progressiva da dispneia e rebaixamento do nível de
consciência. Na avaliação inicial, encontra-se sonolento,
responde apenas a estímulos vigorosos, apresenta tosse ineficaz
e acúmulo de secreções em orofaringe.
Ao exame: PA 118 × 72 mmHg, FC 112 bpm, FR 34 irpm,
temperatura 38,6 ºC e SpO₂ 82% apesar de máscara com
reservatório a 15 L/min. À ausculta pulmonar, apresenta
crepitações difusas, mais intensas no hemitórax direito.
A gasometria arterial demonstra: pH 7,24 | PaCO₂ 58 mmHg |
PaO₂ 52 mmHg | HCO₃⁻ 24 mEq/L.
Exames laboratoriais: Hb 13,1 g/dL; leucócitos 18.400/mm³;
plaquetas 212.000/mm³; Na⁺ 138 mEq/L; K⁺ 4,2 mEq/L; creatinina
1,0 mg/dL; glicemia 126 mg/dL.
Diante da insuficiência respiratória aguda, hipoxemia grave e
incapacidade progressiva de proteção da via aérea, indica-se
intubação orotraqueal por sequência rápida. Após préoxigenação adequada, não são identificados história de
hipertermia maligna, doença neuromuscular, queimaduras
extensas ou outros fatores que contraindiquem o emprego da
succinilcolina.
Considerando os princípios farmacológicos e a sequência apropriada dos medicamentos durante a intubação por sequência rápida, assinale a afirmativa correta.
Considerando os princípios farmacológicos e a sequência apropriada dos medicamentos durante a intubação por sequência rápida, assinale a afirmativa correta.