Tema central:
O angioedema IgE-dependente é uma manifestação de hipersensibilidade imediata, típica das reações alérgicas agudas. Surge após exposição a alérgenos alimentares, medicamentos ou venenos, devido à ativação de mastócitos e basófilos via anticorpos IgE. Isso leva ao aumento da permeabilidade vascular, formando edema localizado em planos profundos da pele ou mucosas.

Justificativa da alternativa correta:
Alternativa A) São lesões frias.
O angioedema IgE-dependente caracteriza-se por edema de início súbito, geralmente indolor, sem prurido intenso e, principalmente, ao contrário das pápulas de urticária, sua superfície não é quente nem eritematosa—ou seja, é fria ao toque. Esta é uma distinção clínica essencial entre urticária (lesões elevadas, eritematosas, quentes e pruriginosas) e angioedema. Segundo o Merck Manual Professional Edition: “No angioedema, as lesões tendem a ser frias, pois estão localizadas mais profundamente na derme e subcutâneo.”

Análise das alternativas incorretas:

B) Podem apresentar eritema.
O eritema é típico da urticária, que pode coexistir com o angioedema, mas não é uma característica principal do angioedema em si, cujas lesões, geralmente profundas, são pálidas e não eritematosas.

C) É secundária a doença infecciosa.
Incorreta: O angioedema IgE-dependente resulta de reações alérgicas, não de infecções. O angioedema infeccioso é raro e ocorre em outros contextos.

D) Não apresentam dermografismo.
O dermografismo é uma forma de urticária física, não se manifesta nos episódios de angioedema IgE-dependente. Contudo, não é um critério adequado para diferenciar lesão de angioedema.

E) Apresentam lesões coalescentes e avermelhadas.
Essas são características clássicas de urticária, não do angioedema. No angioedema, o edema é profundo, mal delimitado e não coalescente nem avermelhado.

Estratégia de prova:
Atente a diferenças semiológicas-chave entre urticária (“calor, vermelhidão, prurido”) e angioedema (“profundo, frio, indolor”). Questões costumam confundir ambos os quadros para dificultar!

Referência: Merck Manual Professional Edition, seção Angioedema; Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª ed.; Protocolo Clínico de Urticária Crônica - Ministério da Saúde, p. 8.

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A resposta correta é a alternativa A, pois o angioedema IgE dependente é uma reação alérgica que pode ser desencadeada por alimentos, medicamentos, picadas de insetos e outros alérgenos. Essa reação provoca o inchaço da derme e da submucosa, porém, ao contrário do eritema e das lesões coalescentes e avermelhadas presentes nas outras alternativas, o angioedema não apresenta essas características. Além disso, é importante destacar que o angioedema IgE dependente pode ser uma condição grave, pois pode afetar as vias aéreas e causar dificuldade para respirar, sendo necessário buscar atendimento médico imediato.