Tema central: associação entre procedimentos da Atenção Básica em Saúde Bucal e situações clínicas, exigindo reconhecer palavras‑chave para a conduta adequada.

Gabarito correto: B (2 – 3 – 1)

Justificativa clínica da sequência:

1) Quadro doloroso com edema em região de terceiro molar parcialmente irrompido e pericoronarite recorrente, descrito como passível de exodontia simples na APS → Exodontia simples (2). Em Atenção Primária, terceiros molares com impacto superficial e acesso favorável podem ser removidos, após controle da fase aguda quando necessário. Antibiótico só se houver sinais sistêmicos. Referência: Ministério da Saúde – Saúde Bucal na Atenção Básica; diretrizes “Brasil Sorridente”.

2) Sangramento à sondagem com tártaro subgengival → Raspagem (3), isto é, raspagem e alisamento radicular (RAR) para remover cálculo e biofilme subgengival, base do manejo da gengivite/periodontite inicial. Referência: AAP/ADA – terapia periodontal não cirúrgica (scaling and root planing) como primeira linha.

3) Dor leve em molar, cárie restrita a esmalte e dentina, sem sinais de comprometimento pulpar → Restauração (1), preferindo técnica adesiva direta (resina composta ou ionômero de vidro, conforme risco e localização). Diretrizes: ADA/FDI para manejo de cárie e restaurações minimamente invasivas.

Estratégia de prova: associe rapidamente palavras‑chave: “terceiro molar + pericoronarite” → extração; “sangramento à sondagem + tártaro subgengival” → raspagem; “cárie em esmalte/dentina + dor leve” → restauração.

Análise das alternativas incorretas:

A (3 − 2 − 1): Coloca raspagem no caso do terceiro molar com pericoronarite, o que não resolve a causa (tecido pericoronário inflamado por erupção/impacto). Raspagem é periodontal; aqui a conduta definitiva é exodontia quando simples e indicada.

C (1 − 2 − 3): Sugere restauração para pericoronarite, que não trata o foco; e exodontia para cálculo subgengival, que é desproporcional e não indicada. Periodonto requer RAR.

D (1 − 3 − 2): Troca os dois primeiros: restauração não trata pericoronarite e raspagem não substitui extração de terceiro molar indicado. Além disso, coloca exodontia para cárie limitada, indo contra o princípio da mínima intervenção.

Pontos de atenção (pegadinhas): o enunciado cita “passível de exodontia simples” – isso legitima a extração na APS. Se houvesse retenção profunda, proximidade com canal mandibular ou trismo importante, pensaria em referência. “Sangramento à sondagem” é marcador clássico de inflamação periodontal. Cárie sem sinais pulpares → tratamento restaurador conservador, não endodôntico nem exodôntico.

Conclusão: 2 – 3 – 1. Conduta alinhada a protocolos do Ministério da Saúde (Atenção Básica/PNAB), ADA/AAP para periodontia e manejo restaurador minimamente invasivo.

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