A atenção de enfermagem em urgências ginecológicas e obstét...
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Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Enfermeiro - Edital nº 15 |
Q4036045
Enfermagem
A atenção de enfermagem em urgências ginecológicas e
obstétricas exige avaliação rápida, estabilização (ABCs), triagem obstétrica, comunicação imediata com a equipe
multiprofissional e execução de intervenções prioritárias
protocolizadas para reduzir morbimortalidade materna e
perinatal. Acerca do assunto, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Na hemorragia pós-parto grave, as intervenções imediatas de enfermagem incluem: massagem uterina ativa, solicitação de ajuda, garantia de acesso venoso calibroso para reposição volêmica, monitorização hemodinâmica contínua e preparo para administração de uterotônicos conforme protocolo.
(__)Em caso de suspeita de placenta prévia com sangramento ativo, é recomendado realizar toque vaginal imediato para localizar a fonte do sangramento e avaliar dilatação cervical antes de qualquer transferência.
(__)Em casos de pré-eclâmpsia grave ou eclâmpsia, o sulfato de magnésio é o anticonvulsivante de escolha. Durante sua administração, a equipe de enfermagem deve realizar monitorização rigorosa da função respiratória, dos reflexos tendíneos profundos e da diurese.
(__)Diante de suspeita de gravidez ectópica em paciente hemodinamicamente estável, a conduta de enfermagem inclui monitorização de sinais vitais, preparo para exames (US transvaginal, beta-hCG), avaliação rápida para sinais de instabilidade e organização do fluxo para tratamento médico (p. ex., metotrexato) ou cirúrgico conforme decisão médica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Na hemorragia pós-parto grave, as intervenções imediatas de enfermagem incluem: massagem uterina ativa, solicitação de ajuda, garantia de acesso venoso calibroso para reposição volêmica, monitorização hemodinâmica contínua e preparo para administração de uterotônicos conforme protocolo.
(__)Em caso de suspeita de placenta prévia com sangramento ativo, é recomendado realizar toque vaginal imediato para localizar a fonte do sangramento e avaliar dilatação cervical antes de qualquer transferência.
(__)Em casos de pré-eclâmpsia grave ou eclâmpsia, o sulfato de magnésio é o anticonvulsivante de escolha. Durante sua administração, a equipe de enfermagem deve realizar monitorização rigorosa da função respiratória, dos reflexos tendíneos profundos e da diurese.
(__)Diante de suspeita de gravidez ectópica em paciente hemodinamicamente estável, a conduta de enfermagem inclui monitorização de sinais vitais, preparo para exames (US transvaginal, beta-hCG), avaliação rápida para sinais de instabilidade e organização do fluxo para tratamento médico (p. ex., metotrexato) ou cirúrgico conforme decisão médica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A sequência correta é V, F, V, V porque o item sobre hemorragia pós-parto descreve medidas iniciais adequadas, o de placenta prévia traz conduta contraindicada (toque vaginal digital), e os itens sobre pré-eclâmpsia/eclâmpsia e gravidez ectópica estável estão de acordo com a conduta inicial de enfermagem.
Tema central: Urgências obstétricas iniciais
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque corresponde exatamente às condutas obstétricas seguras e consolidadas cobradas. O primeiro item é verdadeiro: na hemorragia pós-parto grave, massagem uterina, acionamento de ajuda, acesso venoso calibroso, reposição volêmica, monitorização hemodinâmica e preparo para uterotônicos são medidas iniciais adequadas. O segundo é falso: em suspeita de placenta prévia com sangramento ativo, o toque vaginal digital pode agravar a hemorragia e deve ser evitado. O terceiro é verdadeiro: o sulfato de magnésio é o anticonvulsivante de escolha na pré-eclâmpsia grave/eclâmpsia, com monitorização de frequência respiratória, reflexos tendíneos profundos e diurese por risco de toxicidade. O quarto é verdadeiro: na suspeita de gravidez ectópica em paciente estável, a enfermagem deve monitorar, preparar exames como beta-hCG e ultrassonografia transvaginal, reavaliar instabilidade e organizar o fluxo para tratamento definido pela equipe médica.
B
Errada
Está errada porque transforma em falsos o 3º e o 4º itens, que são verdadeiros. Na pré-eclâmpsia grave/eclâmpsia, o sulfato de magnésio é a droga anticonvulsivante de escolha, e a monitorização de frequência respiratória, reflexos profundos e diurese é parte da vigilância de toxicidade. Na gravidez ectópica estável, a atuação de enfermagem não é passiva: inclui monitorização clínica, preparo para beta-hCG e ultrassonografia transvaginal e organização do fluxo para tratamento médico ou cirúrgico conforme decisão médica.
C
Errada
Está errada porque considera verdadeiro o 2º item. Em suspeita de placenta prévia com sangramento ativo, o toque vaginal digital é contraindicado, já que pode desorganizar a área placentária e precipitar ou piorar hemorragia importante. Esse ponto sozinho elimina a alternativa.
D
Errada
Está errada porque marca como falso o 1º item, que é verdadeiro. Na hemorragia pós-parto grave, as medidas descritas são precisamente as intervenções iniciais esperadas da assistência de enfermagem: controle da atonia uterina com massagem, acionamento de ajuda, suporte hemodinâmico com acesso venoso calibroso e reposição volêmica, além de monitorização e preparo para uterotônicos. Negar essas ações contraria a conduta inicial correta.
Pegadinha da questão
A banca explora principalmente a confusão entre necessidade de avaliação obstétrica e permissão para toque vaginal digital em qualquer sangramento gestacional; na suspeita de placenta prévia com sangramento, esse toque é justamente a conduta contraindicada.
Dica para questões semelhantes
- Em hemorragia pós-parto, procure medidas simultâneas de suporte hemodinâmico e controle uterino; se a alternativa traz ambas, tende a estar correta.
- Em sangramento com suspeita de placenta prévia, toque vaginal digital é critério de exclusão da alternativa por risco de piora hemorrágica.
- Se a questão citar sulfato de magnésio, confirme se há vigilância de frequência respiratória, reflexos profundos e diurese; sem isso, a conduta fica tecnicamente inadequada.
- Na gravidez ectópica estável, a enfermagem deve manter monitorização e viabilizar diagnóstico e fluxo terapêutico, mas não define autonomamente metotrexato ou cirurgia.
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