Mulher de 30 anos apresenta amenorreia secundária e galacto...

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Q4319828

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4319828 Medicina

Mulher de 30 anos apresenta amenorreia secundária e galactorreia há seis meses. Ressonância magnética de sela túrcica evidencia microadenoma hipofisário de 6 mm, compatível com microprolactinoma. A paciente deseja restaurar os ciclos menstruais e resolver a galactorreia, sem desejo gestacional imediato.

A conduta farmacológica mais adequada para essa paciente é

metoclopramida, antagonista dopaminérgico com eficácia comprovadamente superior à cabergolina em todos os desfechos avaliados, sendo o tratamento preferencial atual.

vigilância sem qualquer tratamento medicamentoso, já que todo microprolactinoma, independentemente da presença de sintomas, deve apenas ser acompanhado clinicamente.

cirurgia transesfenoidal, tratamento de escolha para microprolactinomas sintomáticos, a ser realizada antes de qualquer tentativa medicamentosa.

cabergolina, tratamento preferencial entre os agonistas dopaminérgicos, por apresentar melhor perfil de efeitos adversos e maior eficácia na redução do tamanho tumoral e na normalização dos níveis de prolactina.

início de contracepção oral combinada para suspender o ciclo menstrual.

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