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Q3191568 Medicina
Um turista caminhando em uma trilha em Paraty, RJ, é picado por uma serpente jararaca, que foi morta e trazida pelo guia para confirmação. Diante do quadro, indique os sinais e sintomas esperados desse tipo de acidente e o soro antiofídico específico para essa situação.
Alternativas

Gabarito comentado

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O tema central desta questão é o manejo de acidentes ofídicos, especificamente o envenenamento por jararaca, uma serpente comum no Brasil. A picada da jararaca é um exemplo clássico de envenenamento por serpentes do gênero Bothrops, que inclui várias espécies responsáveis por acidentes ofídicos no país.

Justificativa para a alternativa correta (A): A picada de uma jararaca provoca dor local intensa e pode levar à formação de edema, necrose e distúrbios de coagulação. Isso ocorre devido à ação das toxinas presentes no veneno, que têm efeitos proteolíticos e anticoagulantes. O tratamento indicado é a administração do soro antibotrópico, que neutraliza as toxinas do veneno de serpentes do gênero Bothrops. De acordo com o Ministério da Saúde, é crucial iniciar o tratamento o mais rápido possível para minimizar complicações.

Análise das alternativas incorretas:

B - Paralisia muscular, visão dupla e soro anticrotálico: Esta descrição é compatível com envenenamento por serpentes do gênero Crotalus (cascavéis), cujo veneno tem neurotoxinas que causam paralisia muscular. No entanto, a jararaca não provoca esses sintomas, tornando esta alternativa incorreta.

C - Fraqueza muscular, dificuldade respiratória e soro antielapídico: Estes sintomas são típicos de envenenamento por serpentes do gênero Micrurus (corais-verdadeiras), que também possuem veneno neurotóxico. O soro antielapídico é inapropriado para picadas de jararaca.

D - Hemorragia nasal, insuficiência renal e soro antilaquético: Embora as hemorragias possam ocorrer em acidentes botrópicos, a insuficiência renal é mais associada a envenenamentos graves e não é específica para jararaca. O soro antilaquético é indicado para picadas de Lachesis (surucucu), não jararaca.

E - Dor local, sudorese e soro antilonômico: Esta alternativa descreve sintomas que podem ser associados a envenenamentos por Lonômia (lagartas), que não têm relação com acidentes ofídicos. O soro antilonômico é específico para envenenamento por lagartas.

Em resumo, o envenenamento por jararaca é caracterizado por dor local, necrose e distúrbios de coagulação, e o tratamento específico é com o soro antibotrópico.

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