Alternativa correta: A

Tema central: Esta questão aborda a classificação do paciente queimado de acordo com a extensão e profundidade das lesões. Entender essas classificações é essencial para determinar a gravidade do quadro, priorizar intervenções e encaminhar o paciente corretamente.

Resumo teórico: A classificação de pacientes queimados em pequeno, médio e grande queimado baseia-se no percentual da superfície corporal queimada e no grau da queimadura. Valores de referência comuns incluem:

• Pequeno queimado: 2º grau < 10% ou 3º grau < 5%
• Médio queimado: 2º grau 10–25% ou 3º grau até 10%
• Grande queimado: 2º grau > 25% ou 3º grau > 10%

Esses critérios são referenciados em manuais clássicos, como o Manual do Ministério da Saúde e o Guidelines da Sociedade Brasileira de Queimaduras.

Justificativa da alternativa A: A alternativa descreve corretamente os parâmetros de classificação quanto à superfície corporal queimada em cada grau de queimadura, conforme preconizado nas referências técnicas. Reconhecer estes parâmetros é fundamental na triagem e assistência inicial.

Análise das alternativas incorretas:

B: Incorreta porque o atendimento inicial não deve focar apenas nas lesões cutâneas; é fundamental avaliar e intervir precocemente em vias aéreas, circulação e outras complicações sistêmicas.

C: Apesar de citar pontos importantes, a ordem e o foco estão equivocados. O primeiro momento exige a abordagem ABCDE (vias aéreas, respiração, circulação), e nem sempre haverá necessidade imediata de reposição volêmica sem outras avaliações.

D: A monitorização da SpO₂ é importante, mas o suporte de O₂ pode ser indicado mesmo com saturação um pouco maior (ex.: para sinais de lesão inalatória). Além disso, o valor de corte de 90% é tardio para iniciar suporte, pois o ideal é agir antes.

Dicas para interpretação: Atente-se a palavras como “principalmente” ou “apenas” nas alternativas, pois costumam indicar restrição excessiva do conceito. Sempre lembre do protocolo ABCDE e das classificações oficiais.

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Eu não encontrei nenhuma literatura afirmando que pode-se considerar a queimadura de 3º grau como pequeno queimado.

horrível essa questão

Análise das alternativas:

✅ A - Correta

• A classificação do paciente queimado em pequeno, médio e grande queimado baseia-se na extensão e profundidade das queimaduras:
• Pequeno queimado: 2º grau < 10% da SCQ ou 3º grau < 5%.
• Médio queimado: 2º grau entre 10% e 25% ou 3º grau até cerca de 10%.
• Grande queimado: 2º grau > 25% ou 3º grau > 10%.

❌ B - Incorreta

• O primeiro atendimento não se concentra apenas nas lesões da queimadura. Deve seguir a avaliação primária do trauma (XABCDE), priorizando vias aéreas, respiração, circulação e estado neurológico.

❌ C - Incorreta

• A avaliação inicial segue o protocolo XABCDE. A alternativa cita "avaliação motora" antes das prioridades de vias aéreas e circulação, o que não corresponde à sequência correta.

❌ D - Incorreta

• Em pacientes com suspeita de lesão inalatória ou queimaduras graves, a oferta de oxigênio não deve depender apenas de SpO₂ < 90%. Muitas vezes recomenda-se oxigênio suplementar precoce, especialmente diante da suspeita de inalação de fumaça.