Lúcia, 6 anos, diagnosticada com paralisia cerebral do tipo diparética espástica, é acompanhada em um programa de reabilitação neurofuncional pediátrica no Centro Especializado em Reabilitação (CER) da sua cidade desde os 4 anos de idade. A fisioterapeuta responsável assumiu seus atendimentos há 1 mês, e tem realizado sessões semanais, percebendo importante evolução no controle postural e na mobilidade funcional. Ao revisar o prontuário, a profissional percebe que os registros das sessões anteriores incluem apenas a descrição das condutas aplicadas, sem informações completas sobre a avaliação inicial, plano terapêutico ou evolução funcional detalhada. A Resolução COFFITO nº 414/2012, descreve sobre as condutas e cuidados com prontuários. A partir dela e da análise do caso descrito, selecione a alternativa adequada e eticamente correta de proceder com o prontuário dessa paciente.