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As urgências psiquiátricas exigem do enfermeiro competência...

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Q4036027 Enfermagem
As urgências psiquiátricas exigem do enfermeiro competência técnica, escuta qualificada, manejo de risco (auto e heteroagressão), uso de protocolos de contenção e abordagem em crises, sempre integradas à rede de atenção psicossocial. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A atuação do enfermeiro em urgências psiquiátricas inclui o acolhimento e reconhecimento de sinais de gravidade (psicoses, tentativas de suicídio), registrar e reportar esses sinais à regulação ou ao médico responsável, e acionar outros atores em casos de risco para a equipe ou demais pessoas envolvidas.

II.Em casos de crise psicótica com risco de agressão, o enfermeiro deve priorizar a contenção mecânica imediata, sem necessidade de diálogo ou abordagem verbal, para garantir segurança da equipe e paciente.

III.Na urgência psiquiátrica, o enfermeiro atua apenas como executor de prescrições médicas, não participando da elaboração de plano terapêutico nem da articulação com a rede psicossocial, pois essas funções são exclusivas de profissionais da psiquiatria.



Está correto o que se afirma em:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão se decide por dois critérios da urgência psiquiátrica: o enfermeiro tem papel assistencial ativo na avaliação, no manejo do risco e na articulação do cuidado; e, diante de agitação ou agressividade, a abordagem inicial deve priorizar acolhimento, avaliação e desescalonamento quando viáveis, deixando a contenção mecânica como medida excepcional. Assim, a afirmativa I é compatível com a prática correta, enquanto II e III contrariam esses princípios, o que mantém apenas a I como verdadeira.

Tema central: Urgência psiquiátrica
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque considera verdadeiras as afirmativas II e III. A II é falsa por inverter a hierarquia do manejo da agitação: contenção mecânica não é prioridade automática nem deve dispensar abordagem verbal quando ela é factível; trata-se de medida excepcional, proporcional e usada diante de risco iminente e falha ou impossibilidade de estratégias menos restritivas. A III também é falsa porque o enfermeiro participa da avaliação, da vigilância de risco, do plano terapêutico e da articulação com a rede psicossocial; essas etapas não são exclusivas do psiquiatra.
B
Errada
Está errada porque inclui a afirmativa III, que contraria o processo de trabalho interdisciplinar em saúde mental. O enfermeiro não atua apenas como executor de prescrição médica: ele compõe a equipe multiprofissional, participa do planejamento terapêutico, da continuidade do cuidado e da articulação com a rede. Reduzir sua atuação a cumprimento de ordens médicas elimina atribuições assistenciais próprias reconhecidas na urgência psiquiátrica.
C
Errada
Está errada porque a afirmativa II é falsa. Em crise psicótica com risco de agressão, a necessidade de segurança não autoriza, por si só, contenção mecânica imediata e sem diálogo. O manejo correto prioriza comunicação terapêutica, avaliação de risco e desescalonamento quando possíveis; a contenção mecânica é reservada para situações de risco iminente, de forma excepcional e pelo menor tempo necessário. A formulação da assertiva banaliza medida coercitiva e suprime etapa técnica essencial do cuidado.
D
Certa
A alternativa D está correta porque somente a afirmativa I descreve funções próprias e compatíveis com a prática de enfermagem em urgência psiquiátrica: acolhimento, reconhecimento de sinais de gravidade como psicose e risco suicida, registro adequado, comunicação à equipe/regulação e acionamento de apoio diante de risco para paciente, equipe ou terceiros. Isso está de acordo com o papel técnico do enfermeiro no manejo inicial da crise e na segurança assistencial, sem restringi-lo a função passiva.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: tratar “risco de agressão” como justificativa automática para contenção mecânica imediata e sem abordagem verbal, e interpretar a comunicação com médico/regulação como se o enfermeiro não tivesse papel clínico próprio na avaliação, no plano terapêutico e na articulação em rede.
Dica para questões semelhantes
  • Em saúde mental, diferencie medidas iniciais de crise das medidas excepcionais: desescalonamento e manejo ambiental vêm antes da contenção mecânica quando viáveis.
  • Se a alternativa reduzir o enfermeiro a mero executor de prescrição, a tendência é estar errada, porque a atuação inclui avaliação, manejo de risco, registro, comunicação e participação no cuidado multiprofissional.
  • Quando a questão mencionar agressividade, procure o critério de proporcionalidade: segurança é obrigatória, mas não autoriza abolir comunicação terapêutica nem banalizar intervenção coercitiva.

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