Acerca das infecções do ouvido e suas abordagens na Atenção...

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Q3991434
Medicina Médico da Família ,
Ano: 2026 Banca: UNIDAVI Órgão: Prefeitura de Agrolândia - SC Prova: UNIDAVI - 2026 - Prefeitura de Agrolândia - SC - Médico da Família |
Q3991434 Medicina
Acerca das infecções do ouvido e suas abordagens na Atenção Primária à Saúde, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A Otite Média Aguda manifesta-se tipicamente com otalgia súbita, febre e presença de abaulamento ou opacidade da membrana timpânica à otoscopia.
(__)A Otite Externa Difusa apresenta dor intensa à palpação do pavilhão auricular e do trago, sendo frequente após exposição à umidade excessiva do conduto.
(__)O tratamento com Amoxicilina é a primeira escolha para Otite Média Aguda em crianças que apresentam sinais de gravidade ou idade inferior a seis meses.
(__)A presença de secreção fétida e otalgia intensa em idosos diabéticos deve levantar a suspeita de Otite Externa Maligna, exigindo encaminhamento urgente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é que cada assertiva descreve um achado ou conduta compatível com um quadro clássico da APS: otite média aguda com otalgia aguda e membrana timpânica abaulada/opaca; otite externa difusa com dor à manipulação do trago/pavilhão e associação com umidade; indicação de amoxicilina na OMA pediátrica em menores de 6 meses ou com sinais de gravidade; e suspeita de otite externa maligna em idoso diabético com otalgia intensa e secreção fétida.

Tema central: Otites na APS
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque transforma em falsas a 2ª e a 4ª assertivas, ambas verdadeiras. Dor intensa à palpação do trago e do pavilhão é semiologia típica de otite externa difusa, ajudando a distingui-la da OMA, e a umidade favorece a infecção do conduto. Além disso, idoso diabético com otalgia intensa e secreção fétida é quadro que exige suspeita de otite externa maligna, não podendo ser marcado como falso.
B
Errada
Incorreta porque nega a 1ª e a 2ª assertivas. A descrição da 1ª está de acordo com OMA: início agudo, otalgia e alteração inflamatória da membrana timpânica, especialmente abaulamento/opacidade. A 2ª também está correta, pois dor à manipulação do trago/pavilhão e relação com umidade são achados clássicos de otite externa difusa.
C
Errada
Incorreta porque considera falsas a 1ª e a 3ª assertivas. A 1ª descreve adequadamente o padrão clínico-otoscópico típico da OMA. A 3ª também está correta: em crianças menores de 6 meses ou com sinais de gravidade, há indicação de antibioticoterapia, e a amoxicilina é a primeira escolha habitual na maioria dos casos não complicados.
D
Certa
A alternativa D está correta porque as quatro assertivas coincidem com conhecimento clínico consolidado. Na otite média aguda, o achado otoscópico decisivo é a inflamação da membrana timpânica, especialmente abaulamento e opacidade, em contexto de sintomas agudos como otalgia e febre. Na otite externa difusa, a dor desencadeada pela manipulação do trago e do pavilhão aponta para acometimento do conduto auditivo externo, e a umidade é fator predisponente clássico. Na OMA pediátrica, crianças com menos de 6 meses ou com sinais de gravidade não entram na estratégia habitual de observação isolada, e a amoxicilina permanece como primeira escolha de rotina quando não há circunstâncias especiais. Já em idoso diabético com otalgia intensa e otorreia fétida, deve-se suspeitar de forma invasiva de otite externa, com necessidade de encaminhamento urgente.
E
Errada
Incorreta porque marca como falsa a 3ª assertiva, mas essa assertiva está correta. O ponto médico excludente é que lactentes <6 meses e crianças com OMA grave não são candidatos usuais à conduta apenas expectante; nesses grupos, antibiótico está indicado, e a amoxicilina segue como primeira linha de rotina na ausência de contraindicação relevante.
Pegadinha da questão
A banca explora confusões clássicas: trocar otite externa por OMA, achar que febre é obrigatória para validar a descrição da OMA, supor que amoxicilina deixou de ser primeira escolha na OMA pediátrica e subestimar otalgia intensa com secreção fétida em idoso diabético.
Dica para questões semelhantes
  • Na OMA, valorize o contexto agudo com membrana timpânica inflamada, sobretudo abaulada e opaca; esse é o achado que mais sustenta o diagnóstico.
  • Dor à compressão do trago ou à tração do pavilhão aponta para otite externa difusa, especialmente quando há história de umidade no conduto.
  • Em OMA pediátrica, memorize os grupos que não costumam entrar em observação isolada: menores de 6 meses e quadros com gravidade.
  • Idoso diabético com otalgia intensa e otorreia fétida deve acender suspeita de otite externa maligna e necessidade de avaliação urgente.

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