Considerando os aspectos relacionados à hepatite C e gestaç...
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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |
Q4195134
Medicina
Considerando os aspectos relacionados à hepatite C e
gestação, assinale a alternativa correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A decisão correta decorre da toxicidade reprodutiva da ribavirina: na hepatite C, a gestação deve ser evitada durante seu uso e por 6 meses após o término, o que torna a alternativa B compatível com a base.
Tema central: Hepatite C e gestação
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque não se pode afirmar início imediato de tratamento medicamentoso da hepatite C na gestação quando o fundamento central do caso é a contraindicação reprodutiva de esquema com ribavirina. O erro é ignorar a segurança farmacológica na gravidez e transformar acompanhamento da infecção em indicação automática de tratar.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o ponto decisivo do tratamento clássico da hepatite C é a presença da ribavirina, fármaco com potencial teratogênico e embriotóxico. Por isso, a segurança reprodutiva exige evitar gravidez durante todo o tratamento e manter essa precaução por 6 meses após sua interrupção. O acerto da alternativa não decorre da infecção pelo HCV em si, mas do risco farmacológico do esquema terapêutico.
C
Errada
Está errada porque, se a gestação é confirmada durante uso de esquema contraindicado na gravidez, a conduta não é manter o tratamento como se nada tivesse mudado. A presença de fármaco teratogênico impõe suspensão ou, no mínimo, reavaliação do esquema; portanto, a afirmação de que não deverá ser suspenso contraria o critério de toxicidade fetal.
D
Errada
Está errada porque a afirmação nega justamente o dado farmacológico decisivo da questão. A ribavirina é classicamente teratogênica/embriotóxica; logo, não é verdadeiro dizer que os medicamentos usados no tratamento da hepatite C, aguda e crônica, não são teratogênicos.
E
Errada
Está errada porque a hepatite C não contraindica aleitamento materno de rotina. A base informa que o HCV, isoladamente, não impede amamentação; no máximo, pode haver orientação de evitar temporariamente se houver fissuras mamilares ou sangramento. Portanto, a contraindicação geral ao aleitamento é medicamente incorreta.
Pegadinha da questão
A banca mistura gestação, tratamento e aleitamento, mas o núcleo real da decisão é a ribavirina: quem foca na infecção pelo HCV em si pode errar ao achar que o risco é da doença, quando o que define o gabarito é a teratogenicidade do tratamento e o fato de que amamentação não é contraindicada de rotina.
Dica para questões semelhantes
- Em hepatite C na gestação, primeiro identifique se a pergunta está cobrando risco da infecção ou risco do tratamento; aqui, o decisivo é o risco farmacológico.
- Se a alternativa mencionar ribavirina ou regra de contracepção, pense em teratogenicidade/embriotoxicidade e no prazo de 6 meses após o término.
- Não confunda HCV materno com contraindicação automática ao aleitamento; a base correta é que amamentação não é proibida de rotina.
- Afirmações de manter tratamento após confirmação de gravidez devem ser confrontadas com a presença de medicamento contraindicado na gestação.
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