O manejo da obesidade na atenção primária envolve
abordagens comportamentais, farmacológicas e, em
casos selecionados, cirúrgicas. Sobre a obesidade,
assinale a alternativa correta.

Question

O manejo da obesidade na atenção primária envolve
abordagens comportamentais, farmacológicas e, em
casos selecionados, cirúrgicas. Sobre a obesidade,
assinale a alternativa correta. Alternativa A: A circunferência abdominal em mulheres é
considerada de risco muito aumentado para
complicações metabólicas quando o valor é superior
 a sessenta centímetros. Ou Alternativa B: A cirurgia bariátrica é o tratamento de primeira
escolha para crianças de sete anos com obesidade
exógena e histórico familiar de diabetes melito tipo
dois. Ou Alternativa C: A obesidade grau um associa-se obrigatoriamente à
presença de insuficiência renal crônica estágio
quatro e cegueira bilateral por retinopatia
proliferativa. Ou Alternativa D: O diagnóstico de obesidade no adulto é definido por
um índice de massa corporal igual ou superior a
trinta quilogramas por metro quadrado. Ou Alternativa E: O tratamento farmacológico com inibidores da lipase
gástrica deve ser a única estratégia utilizada para
pacientes que apresentam sobrepeso e baixo nível
de atividade física.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] O diagnóstico de obesidade no adulto é definido por
um índice de massa corporal igual ou superior a
trinta quilogramas por metro quadrado. Gabarito: DFundamento decisivo: A questão é resolvida pelo critério diagnóstico antropométrico consolidado da obesidade no adulto: IMC maior ou igual a 30 kg/m². Como a alternativa D apresenta exatamente esse ponto de corte, ela é a correta e afasta as demais opções, que trazem valores falsos, indicação terapêutica inadequada ou associações obrigatórias inexistentes.Tema central: Diagnóstico de obesidadeAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui risco metabólico muito aumentado em mulheres a uma circunferência abdominal superior a 60 cm, valor incompatível com os pontos de corte usados na prática clínica. O erro é antropométrico: o número informado é artificialmente baixo e não corresponde ao critério de estratificação de risco cardiometabólico.BErradaEstá errada porque cirurgia bariátrica não é tratamento de primeira escolha para criança de sete anos com obesidade exógena e história familiar de diabetes tipo 2. O manejo inicial é comportamental, familiar e multiprofissional, e a indicação cirúrgica é restrita a casos selecionados com critérios rigorosos; usar cirurgia como primeira linha nesse cenário é tecnicamente inadequado.CErradaEstá errada porque obesidade grau I é uma classificação por IMC e não implica obrigatoriamente insuficiência renal crônica estágio 4 nem cegueira bilateral por retinopatia proliferativa. O erro é confundir classificação da obesidade com comorbidades graves que podem ocorrer em doenças metabólicas avançadas, mas não são consequência necessária nem definidora de obesidade grau I.DCertaA alternativa D está correta porque usa o critério diagnóstico objetivo e consolidado para obesidade no adulto: IMC >= 30 kg/m². Esse ponto de corte distingue obesidade de sobrepeso, que fica entre 25,0 e 29,9 kg/m², e independe da presença de comorbidades para definir o diagnóstico antropométrico.EErradaEstá errada porque inibidores da lipase gástrica não devem ser a única estratégia terapêutica para pacientes com sobrepeso e baixo nível de atividade física. O tratamento da obesidade e do excesso de peso tem como base mudanças de estilo de vida; farmacoterapia, quando indicada, é adjuvante. Torná-la monoterapia substitutiva contraria o princípio terapêutico central.Pegadinha da questãoA banca misturou um critério diagnóstico objetivo verdadeiro, o IMC >= 30 kg/m² no adulto, com alternativas formuladas com termos absolutos como "primeira escolha", "obrigatoriamente" e "única estratégia", além de um valor inventado de circunferência abdominal para induzir erro.Dica para questões semelhantesQuando a questão pedir definição de obesidade no adulto, priorize o critério objetivo por IMC: sobrepeso 25,0-29,9 kg/m² e obesidade >= 30 kg/m².Desconfie de alternativas com absolutos como "obrigatoriamente", "única estratégia" e "primeira escolha" em temas de manejo da obesidade.Separe classificação por IMC de comorbidades: complicações clínicas não definem, por si, o grau de obesidade.

O manejo da obesidade na atenção primária envolve abordagen...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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