Tema central: A questão aborda o tratamento da esofagite eosinofílica com agentes biológicos. A esofagite eosinofílica (EEo) é uma doença inflamatória crônica do esôfago, caracterizada por infiltração de eosinófilos na mucosa, levando a sintomas como disfagia, dor torácica e impactação alimentar.

Alternativa correta — Justificativa:
Dupilumabe (alternativa B) é o agente biológico aprovado pela Anvisa para o tratamento da EEo em pacientes a partir de 12 anos com mais de 40 kg. Seu mecanismo consiste na inibição dos receptores de interleucina-4 e interleucina-13, bloqueando importantes vias da inflamação do tipo 2, característica dessa doença. Evidências clínicas demonstram que o dupilumabe reduz eficazmente a contagem de eosinófilos na mucosa esofágica, melhora sintomas e histologia, conforme destacado em dados do Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences.

Segundo anúncio da Anvisa: “Dupixent é indicado para o tratamento de esofagite eosinofílica (EEo) em pacientes a partir de 12 anos de idade com peso corporal igual ou superior a 40 Kg.”

Análise das alternativas incorretas:

A) Certolizumabe: É um anti-TNF indicado para doenças como artrite reumatoide e Crohn, mas não tem indicação para EEo.
C) Golimumabe: Outro anti-TNF, utilizado principalmente em artrite psoriásica e colite ulcerativa, sem aprovação para EEo.
D) Vedolizumabe: É um anti-integrina alfa4beta7 direcionado a doença inflamatória intestinal (Crohn e retocolite), não sendo eficaz nem aprovado para EEo.
E) Ustequinumabe: Atua inibindo IL-12/23, usado para psoríase e doença de Crohn, sem aprovação ou eficácia estabelecida em EEo.

Dica de prova: Fique atento a termos específicos e atualizações de indicações. Confundir agentes biológicos é comum; por isso, relacione cada biológico à via imunológica e doença-alvo.

Em resumo, dupilumabe é o único da lista aprovado pela Anvisa para a EEo, de acordo com protocolos recentes e principais guidelines.

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