Tema central da questão: O foco está em níveis de prevenção em saúde pública, especialmente quanto ao rastreamento do câncer de mama e do colo do útero em uma paciente assintomática.

Análise e justificativa da alternativa correta (C – Secundária):

Quando o profissional solicita mamografia e citologia oncótica (exame de Papanicolau) para uma paciente sem sintomas, ele está praticando prevenção secundária. Isso se refere à identificação precoce da doença antes da manifestação clínica, aumentando as chances de tratamento eficaz.

Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero: “O rastreamento visa detectar lesões precursoras e câncer em estágio inicial, em mulheres sem sintomas, para reduzir a incidência e a mortalidade.”

A importância do rastreamento é corroborada por evidências científicas e protocolos nacionais: detectar precocemente resulta em intervenções menos invasivas e melhor prognóstico (UpToDate, Ministério da Saúde).

Análise das alternativas incorretas:

A) Primária: Prevenção primária visa impedir o surgimento da doença (exemplo: vacinação contra HPV), não sua detecção precoce.

B) Terciária: Relacionada à reabilitação e à diminuição de sequelas da doença instalada, não ao rastreamento.

D) Quaternária: Trata-se de evitar excessos, intervenções desnecessárias e iatrogenias, conceito diferente do rastreamento.

E) Primordial: Relaciona-se à prevenção do surgimento de fatores de risco na população (exemplo: políticas que reduzem tabagismo em jovens).

Estratégia de prova e dicas de leitura:

Fique atento à expressão “paciente assintomática” e à natureza dos exames solicitados. Se o objetivo é detectar doenças antes dos sintomas, pense sempre em prevenção secundária.

Questão clássica de concurso: diferenciação entre níveis de prevenção exige atenção a detalhes dos conceitos, pois costumam ser cobrados em provas. Evite confundir rastreamento (secundária) com prevenção primária!

Referências de apoio:

Harrison’s Principles of Internal Medicine; Ministério da Saúde – Diretrizes para Rastreamento do Câncer do Colo do Útero; UpToDate – Cancer Screening. Esses materiais são fundamentais na preparação e no raciocínio clínico atual.

Resumo: Solicitar mamografia e citologia oncótica para uma paciente assintomática é prevenção secundária, pois visa identificar doença precoce e possibilita intervenção eficaz.

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A resposta correta é a alternativa C, nível de prevenção secundária. Isso porque a paciente já possui fatores de risco para o câncer de mama e colo do útero, sendo necessário o rastreamento dessas doenças por meio de exames de mamografia e citologia oncótica. O nível de prevenção primária consiste em evitar a exposição aos fatores de risco, enquanto o nível de prevenção terciária visa a redução das complicações e sequelas de uma doença já estabelecida. O nível de prevenção quaternária consiste em evitar intervenções excessivas e desnecessárias, e o nível de prevenção primordial tem como objetivo abordar os determinantes sociais da saúde antes do surgimento da doença.